Potassio e sodio per controllare la pressione sanguigna negli ipertesi

SFONDO:

L'interesse e la preoccupazione opportunamente aumentati per l'ipertensione come un grave problema di salute pubblica hanno coinciso con l'indicazione che i rischi di morbilità e mortalità correlate all'ipertensione potrebbero essere ridotti riducendo la pressione sanguigna. Suggerimenti di consenso sull'utilizzo di approcci individualizzati nel trattamento di pazienti con ipertensione lieve hanno stimolato ulteriori indagini sui metodi non farmacologici. Tali indagini sono state anche di notevole interesse in relazione alla comprensione della fisiologia del controllo della pressione arteriosa e allo sviluppo di terapie non farmacologiche meno costose. L'interesse è stato accresciuto dalle informazioni che suggeriscono che potrebbero esserci effetti collaterali decisamente dannosi correlati alla terapia con farmaci antipertensivi, in particolare i diuretici tiazidici, in alcuni contesti. Gli studi sulle terapie non farmacologiche includevano modifiche dietetiche che comportavano principalmente la riduzione del peso e la restrizione di sodio con una crescente preoccupazione recente per altri fattori come l'assunzione di alcol, grassi alimentari, calcio, magnesio e assunzione di potassio.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Randomizzato, in doppio cieco. Centoquarantacinque soggetti sono stati randomizzati in un gruppo placebo a basso contenuto di sodio in cui l'assunzione di sodio era limitata a non più di 80 mEq/die, 142 soggetti in un gruppo con integrazione di potassio (96 mEq/die) la cui assunzione di sodio era anch'essa limitata a no più di 80 mEq/giorno. Dopo 12 settimane di intervento, i farmaci antipertensivi sono stati ritirati. Il follow-up di ciascun partecipante è durato almeno due anni. L'endpoint primario era la percentuale di soggetti che necessitavano di farmaci antipertensivi in ​​vari momenti dopo la randomizzazione.