- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00000912
En studie på Amprenavir i kombinasjon med andre anti-HIV-legemidler hos HIV-positive pasienter
En fase II, randomisert studie av amprenavir som en del av doble proteasehemmerregimer (placebokontrollert) i kombinasjon med abakavir, efavirenz og adefovirdipivoksil versus amprenavir alene i hiv-infiserte personer med tidligere eksponering for godkjente protease- og proteasetap som reflektert av en plasma HIV-1 RNA-konsentrasjon >= 1000 kopier/ml
Hensikten med denne studien er å sammenligne 4 forskjellige kombinasjoner av anti-HIV-medisiner og å bestemme antall personer hvis HIV-blodnivåer synker til 200 kopier/ml eller mindre under behandlingen. Denne studien evaluerer sikkerheten til disse legemiddelkombinasjonene, som inkluderer en eksperimentell proteasehemmer (PI), amprenavir.
Til tross for suksessen som mange pasienter har hatt med PI-behandlingsregimer, er det fortsatt en mulighet for at pasienter som får PI kan fortsette å ha høye HIV-blodnivåer. På grunn av denne muligheten blir alternative medikamentkombinasjoner som inneholder PI-er undersøkt. Det ser ut til at amprenavir, når det tas sammen med 3 eller 4 andre anti-HIV-legemidler, kan være effektivt hos pasienter med tidligere erfaring med PI-behandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
En rekke studier både innenfor og utenfor ACTG er igangsatt eller er under utvikling for å prøve å løse problemet med alternative behandlinger for pasienter som enten ikke oppnår eller mister virologisk kontroll mens de får proteasehemmere (PI). Amprenavir (APV) er en attraktiv kandidat å undersøke som en del av bergingsregimer fordi: 1) det har betydelig antiretroviral aktivitet; 2) det er foreløpige in vitro- og in vivo-data som tyder på at resistens mot dette middelet delvis kan formidles av en unik mutasjon (I50V); og 3) dens kryssmotstandsprofil til de godkjente PI-ene er usikker.
Pasienter blir selektivt randomisert til 1 av 4 studiearmer basert på tidligere erfaring med PI. De som er randomisert til arm A, B eller C mottar 2 PIer, hvorav 1 er amprenavir (APV), og de som er randomisert til arm D får en enkelt PI (APV) som en del av behandlingsregimet, som følger:
Arm A: APV pluss saquinavir myk gelkapsel (SQVsgc) pluss abakavir (ABC) pluss efavirenz (EFV) pluss adefovir (ADV).
Arm B: APV pluss indinavir (IDV) pluss ABC pluss EFV pluss ADV. Arm C: APV pluss nelfinavir (NFV) pluss ABC pluss EFV pluss ADV. Arm D: APV pluss placebo (NFV, IDV eller SQVsgc) pluss ABC pluss EFV pluss ADV. Alle pasienter får tilskudd av L-karnitin. Alle pasienter mottar kliniske fysiske vurderinger og laboratorietester under studien som følger: Uke 2, 4 og hver 4. uke deretter. En primæranalyse utføres etter at siste pasient har nådd 24 uker. [SOM PER ENDRING 3/2/00: På det tidspunktet er alle pasienter ublindet til sitt opprinnelige behandlingsoppdrag.] Pasienter som opplever virologisk svikt er ublindet og kan velge 1 av følgende 3 alternativer: Fortsette studiemedisiner åpent, seponere studiemedisiner permanent, eller selektivt fortsette studiemedisinering [SOM PER ENDRING 3/2/00: fra armen pasienten var opprinnelig randomisert til] og kombineres med andre godkjente antiretrovirale midler. [SOM PER ENDRING 3/2/00: For pasienter som legger til didanosin (ddI) til sine kurer, er overvåking for utvikling av pankreatitt avgjørende.] Sluttlige evalueringer er nødvendig for de pasientene som ikke har medikamenter i løpet av den umiddelbare 8-ukers perioden etter siste dose av studiebehandlingen. Utover 8 uker følges de for forekomst av død, kreft, medfødte anomalier og varige funksjonshemminger. [SOM PER ENDRING 3/2/00: Gilead Sciences har avsluttet sin amerikanske utvikling av ADV for HIV-infeksjon. Gilead vil fortsette å levere ADV til pasienter i ACTG 398 inntil studien avsluttes. Pasienter som mottar ADV ved fullføring av studien kan fortsette å få tilgang til ADV gjennom programmet for utvidet tilgang, forutsatt at legen og pasienten har bestemt at fortsatt bruk av ADV er fordelaktig.]
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
Los Angeles, California, Forente stater, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Forente stater, 900334508
- USC Univ Hosp & Ambulatory Hlth Care Ctr / USC Med Ctr
-
Menlo Park, California, Forente stater, 94025
- Willow Clinic
-
San Diego, California, Forente stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Forente stater, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Forente stater, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Jose, California, Forente stater, 951282699
- Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
-
Stanford, California, Forente stater, 943055107
- San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
-
Stanford, California, Forente stater, 943055107
- Stanford Univ Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20059
- Howard Univ
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
- Emory Univ
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 303652225
- Emory Hemo Comp Evaluation Clinic / East TN Comp Hemo Ctr
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96816
- Univ of Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96816
- Queens Med Ctr
-
Tripler AMC, Hawaii, Forente stater, 96859
- Tripler Army Med Ctr
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Cook County Hosp
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Charity Hosp / Tulane Univ Med School
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston Med Ctr
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- Univ of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63112
- St Louis Regional Hosp / St Louis Regional Med Ctr
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Chelsea Ctr
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27401
- Moses H Cone Memorial Hosp
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 170330850
- Milton S Hershey Med Ctr
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Univ of Pittsburgh Med Ctr
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forente stater, 775550435
- Univ of Texas Galveston
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 981224304
- Univ of Washington
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 009365067
- Univ of Puerto Rico
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Pasienter kan være kvalifisert for denne studien hvis de:
- Er HIV-positive.
- Har nåværende virologisk svikt (2 påfølgende HIV-blodnivåer over 1000 kopier/ml) mens du er på PIer.
- Er over 13 år (samtykke fra foreldre eller foresatte kreves hvis under 18).
- Godta å praktisere avholdenhet eller bruke effektive prevensjonsmetoder under studien og i 90 dager etter.
Eksklusjonskriterier
Pasienter vil ikke være kvalifisert for denne studien hvis de:
- Har hepatitt innen 90 dager før studiestart.
- Har en historie med perifer nevropati innen 60 dager etter studiestart.
- Ha en uforklarlig temperatur i en 7-dagers periode.
- Har kronisk diaré innen 30 dager før studiestart.
- Har kreft som krever cellegift.
- Mottok enhver behandling for infeksjon eller annen sykdom innen 30 dager før studiestart.
- Har fått visse andre medisiner.
- Er gravid eller ammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Scott Hammer
- Studiestol: John Mellors
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pfister M, Labbe L, Hammer SM, Mellors J, Bennett KK, Rosenkranz S, Sheiner LB; Adult AIDS Clinical Trial Group Study 398. Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of efavirenz, nelfinavir, and indinavir: Adult AIDS Clinical Trial Group Study 398. Antimicrob Agents Chemother. 2003 Jan;47(1):130-7. doi: 10.1128/AAC.47.1.130-137.2003.
- Pfister M, Labbe L, Lu JF, Hammer SM, Mellors J, Bennett KK, Rosenkranz S, Sheiner LB; AIDS Clinical Trial Group Protocol 398 Investigators. Effect of coadministration of nelfinavir, indinavir, and saquinavir on the pharmacokinetics of amprenavir. Clin Pharmacol Ther. 2002 Aug;72(2):133-41. doi: 10.1067/mcp.2002.126183.
- Hammer SM, Vaida F, Bennett KK, Holohan MK, Sheiner L, Eron JJ, Wheat LJ, Mitsuyasu RT, Gulick RM, Valentine FT, Aberg JA, Rogers MD, Karol CN, Saah AJ, Lewis RH, Bessen LJ, Brosgart C, DeGruttola V, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group 398 Study Team. Dual vs single protease inhibitor therapy following antiretroviral treatment failure: a randomized trial. JAMA. 2002 Jul 10;288(2):169-80. doi: 10.1001/jama.288.2.169.
- Sun J, Nagaraj HN, Reynolds NR. Discrete stochastic models for compliance analysis based on an AIDS Clinical Trial Group (ACTG) study. Biom J. 2007 Aug;49(5):731-41. doi: 10.1002/bimj.200610368.
- Ghosh P, Ghosh K, Tiwari RC. Joint modeling of longitudinal data and informative dropout time in the presence of multiple changepoints. Stat Med. 2011 Mar 15;30(6):611-26. doi: 10.1002/sim.4119. Epub 2010 Nov 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Indinavir
- Nelfinavir
- Efavirenz
- Abacavir
- Adefovir
- Adefovirdipivoksil
- Amprenavir
- Saquinavir
Andre studie-ID-numre
- ACTG 398
- 11354 (DAIDS ES)
- Substudy ACTG 5003s
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .