- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00001352
Kryptokokkose hos tidligere friske voksne
Denne 5-årige studien vil følge sykdomsforløpet hos tidligere friske pasienter med kryptokokkose som utviklet sykdommen uten identifiserbar grunn.
Personer med en positiv kultur av Cryptococcus neoformans 18 år og eldre uten HIV-infeksjon eller annen tilstand som disponerer for kryptokokkose (som høydose kortikosteroidbehandling, sarkoidose eller blodkreft) kan være kvalifisert for denne studien. Kandidater som tester positivt for HIV-infeksjon kan ikke delta.
Deltakerne vil ha en fysisk undersøkelse, sykehistorie, rutinemessige blodprøver og vurdering av sykdomsaktivitet når de går inn i studien. Pasienter som kan ha aktiv kryptokokkose vil også få en lumbalpunksjon (spinal tap) og ytterligere blodprøver. Etter den første evalueringen vil pasienter som får behandling for kryptokokkose komme til NIH Clinical Center etter behov for å håndtere sykdommen, vanligvis ikke mindre enn hver tredje måned. Andre pasienter vil bli sett hver 6. til 12. måned. Besøkene vil inkludere en sykehistorie, fysisk undersøkelse og blod- og urinprøver.
...
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Cryptococcus er en sopp som oftest forårsaker infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter, som de med AIDS og mottakere av solide organtransplantasjoner, spesielt nyretransplanterte (1-3). Imidlertid faller omtrent en tredjedel av tilfellene utenfor disse gruppene, og totalt sett har 12,9 % til 17,9 % ingen lett identifiserbar immundefekt (4, 5). De genetiske faktorene, som kan disponere for kryptokokkose og immunresponsen hos disse pasientene, har ikke blitt grundig studert.
Denne protokollen er utformet for å undersøke immunsviktene som disponerer for kryptokokkose, så vel som de kliniske og immunresponsene blant tidligere friske voksne. Pasientene som inkluderes vil ha en ukjent disponerende tilstand og kryptokokkose. Pasienter vil gjennomgå blod-, spytt- og vevsprøver. Gjennom hele studien vil pasienter bli gitt standard medisinsk behandling og vil bli sett så ofte som nødvendig for å håndtere tilstanden deres. Pasienter der mikrobiologisk kontroll av infeksjonen har forekommet, men hvor betennelse forårsaker nevrologisk skade, kan behandles med kortikosteroider eller andre immunsuppressive midler. Genetisk relaterte familiemedlemmer til pasienter vil også bli screenet for kliniske, in vitro, immune og genetiske korrelater av immunabnormaliteter. Friske voksne frivillige, som en sammenligningsgruppe, vil bli registrert som kilde til blodprøver for forskningstesting. Dessuten, med hensyn til kryptokokkose, kan pasienter med isolert ikke-sentralnervesystem (CNS) sykdom (f.eks. lunge) tjene som en undergruppe-komparator til de med (CNS) involvering en hovedvevstropisme for Cryptococcus.
Genetisk og immunologisk testing vil bli utført på alle forsøkspersoner (pasienter, slektninger og friske frivillige) for å evaluere for mulige immunogenetiske faktorer som fører til mottakelighet for kryptokokkose. Blant målene med denne protokollen er å bedre forstå patofysiologien og genetiske faktorer som fører til defekter i vertsforsvaret og å bruke moderne og utviklende metoder innen molekylær- og cellebiologi for å belyse patogenesen til denne spesielle mottakelighet. En bedre forståelse av den underliggende patofysiologien til immundefekter og genetisk følsomhet for soppinfeksjoner kan gi mulighet for rasjonell utvikling av nye terapier for slike sykdommer og til fordel for fremtidige pasienter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Peter R Williamson, M.D.
- Telefonnummer: (301) 443-8339
- E-post: williamsonpr@mail.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Pasienter:
Pasienter må:
Har kryptokokkose som bestemt av informasjon samlet inn fra deres medisinske journaler, telefonintervjuer eller fra en henvisende lege:
- histopatologi som viser kryptokokker; eller
- kultur av C. neoformans eller C. gattii
- et positivt kryptokokkantigen i serum og/eller CSF, sammen med CSF-celletall og kjemi i samsvar med kryptokokkmeningitt.
- Være over 18 år.
- Ha en primærlege utenfor NIH.
- Godta å gjennomgå genetisk testing som vil inkludere WES og SNP-arrayer med høy tetthet som passer for mulige WES-koblingsstudier.
- Tillat at prøver lagres for fremtidig forskning.
- Gravid pasient vil ikke bli ekskludert; Forskningsprosedyrer med større enn minimal risiko, inkludert benmargsbiopsi og aferese, vil imidlertid ikke bli utført på gravide. Ellers vil gravide pasienter med kryptokoker bli behandlet i henhold til standard pleie, og minimere det teratogene potensialet til legemidler og ioniserende stråling når det er mulig.
Genetiske slektninger til pasienter:
Genetiske slektninger må:
- Vær en genetisk slektning til en pasient som er registrert i denne studien
- Være over 18 år
- Godta å gjennomgå genetisk testing som kan inkludere WES og SNP-analyse med høy tetthet
- Tillat at prøver lagres for fremtidig forskning
Friske frivillige:
Friske frivillige må:
- Være mellom 18 og 70 år
- Tillat at prøver lagres for fremtidig forskning
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Pasienter
Pasienter vil bli ekskludert for noen av følgende:
Tilstedeværelsen av visse typer ervervede abnormiteter av immunitet på grunn av:
- HIV
- Kreftkjemoterapeutika(r)
- En underliggende malignitet kan være grunnlag for mulig ekskludering av en pasient dersom den underliggende sykdommen etter utrederens mening disponerte pasienten for infeksjonen
- Monoklonal antistoffbehandling rettet mot en pasients immunsystem
- Enhver tilstand som etter etterforskerens medisinske mening kan forstyrre evalueringen av en sameksisterende immunitetsavvik som utelukker pasienter med Cushings sykdom som har svært høye kortisolnivåer på tidspunktet for diagnosen deres kryptokokkose.
Genetiske slektninger til pasienter:
Genetiske slektninger vil bli ekskludert for følgende:
- Svangerskap
- Enhver tilstand som etter etterforskerens medisinske mening kan forstyrre evalueringen av en abnormitet i immunsystemet som er gjenstand for studie under denne protokollen.
Friske frivillige:
Friske frivillige vil bli ekskludert for noen av følgende:
- Anamnese med HIV eller viral hepatitt (B eller C).
- Historie med tilbakevendende eller alvorlige infeksjoner.
- Historie om intravenøs narkotikabruk.
- Historie om å delta i høyrisikoaktiviteter for eksponering for HIV;
- Får kjemoterapeutika, immunsuppressiva eller har underliggende malignitet.
- Svangerskap.
- Har en historie med hjerte-, lunge-, nyresykdom eller blødningsforstyrrelser.
- Enhver tilstand som etter etterforskerens medisinske mening kan forstyrre evalueringen av en abnormitet i immunsystemet som er gjenstand for studie under denne protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
Genetiske slektninger
Kontroller
|
Friske Frivillige
Kontroller
|
Pasientpopulasjon
Voksne pasienter med kryptokokkose ingen disponerende tilstander bortsett fra ICL
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nevrologisk bedring
Tidsramme: 1-2 år
|
Forbedring av nevrologisk funksjonshemming
|
1-2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter R Williamson, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rex JH, Larsen RA, Dismukes WE, Cloud GA, Bennett JE. Catastrophic visual loss due to Cryptococcus neoformans meningitis. Medicine (Baltimore). 1993 Jul;72(4):207-24. doi: 10.1097/00005792-199307000-00001.
- Hospenthal DR, Bennett JE. Flucytosine monotherapy for cryptococcosis. Clin Infect Dis. 1998 Aug;27(2):260-4. doi: 10.1086/514669.
- Zonios DI, Falloon J, Huang CY, Chaitt D, Bennett JE. Cryptococcosis and idiopathic CD4 lymphocytopenia. Medicine (Baltimore). 2007 Mar;86(2):78-92. doi: 10.1097/md.0b013e31803b52f5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 930106
- 93-I-0106
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cryptococcus
-
National Cancer Institute (NCI)Fullført
-
University of MinnesotaCenters for Disease Control and Prevention; Makerere University; Infectious...FullførtKryptokokkose | Kryptokok meningitt | Cryptococcus NeoformansUganda