Kjemoterapi, filgrastim og stamcelletransplantasjon med strålebehandling ved behandling av pasienter med stadium III eller stadium IV brystkreft

MÅL: I. Vurder antitumorrespons, overlevelse og sykdomsfri overlevelse etter høydose karboplatin, ifosfamid og tiotepa med støtte for autologe perifere blodstamceller (PBSC) og konsolidering av strålebehandling til steder med bulksykdom før behandling hos pasienter med tidligere behandlet avansert bryst. kreft. II. Vurder toksisiteten av høydose kjemoterapi hos disse pasientene. III. Sammenlign effektiviteten av PBSC-mobilisering med høydose cyklofosfamid og filgrastim (G-CSF) vs G-CSF alene i denne pasientpopulasjonen.

OVERSIGT: Pasienter blir tildelt 1 av 2 perifere blodstamcelle (PBSC) mobiliseringsgrupper etter den behandlende legens skjønn: Gruppe 1: Pasienter får høydose cyklofosfamid IV over 6 timer og filgrastim (G-CSF) subkutant (SQ) daglig begynner 24 timer etter ferdigstillelse av cyklofosfamid og fortsetter til 3 dager etter at blodtellingen har kommet seg og til PBSC er høstet. Gruppe 2: Pasienter får G-CSF SQ daglig alene inntil PBSC er høstet. Begge grupper: PBSC høstes på dag 15-19 etter infusjon av cyklofosfamid eller når blodtellingen gjenoppretter seg. Pasienter får høydose karboplatin IV kontinuerlig, ifosfamid IV over 4 timer, og tiotepa IV over 1 time på dag -5 til -3. PBSC reinfunderes fra og med 48 timer etter fullført kombinasjonskjemoterapi. Pasienter får G-CSF SQ som begynner på dag 0 og fortsetter til 3 dager etter at blodtellingen har kommet seg. Steder med pretransplantasjonsmetastaser større enn 3 cm bestråles med begynnelse etter transplantasjon og etter at blodtellingen gjenoppretter seg. Pasientene følges hver måned i 1 år.

PROSJEKTERT PENGING: Totalt 12-24 pasienter vil bli påløpt for denne studien.