Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Letrozol eller Tamoxifen i behandling av postmenopausale kvinner med brystkreft (BIG 1-98)

8. desember 2017 oppdatert av: ETOP IBCSG Partners Foundation

En fase III-studie for å evaluere Letrozol som adjuvant endokrin terapi for postmenopausale kvinner med reseptor (ER og/eller PgR) positive svulster

RASIONAL: Østrogen kan stimulere veksten av brystkreftceller. Hormonbehandling med letrozol kan bekjempe brystkreft ved å redusere produksjonen av østrogen. Hormonbehandling med tamoxifen kan bekjempe brystkreft ved å blokkere opptaket av østrogen i svulstcellene. If er ennå ikke kjent hvilket behandlingsregime som er mest effektivt for brystkreft.

FORMÅL: Randomisert dobbeltblind fase III-studie for å sammenligne effektiviteten av letrozol med effekten av tamoxifen ved behandling av postmenopausale kvinner som har brystkreft som er fjernet kirurgisk.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

MÅL:

  • Sammenlign adjuvans letrozol vs tamoxifen administrert i 5 år hos postmenopausale kvinner med operabel, hormonreseptor-positiv brystkreft.
  • Sammenlign disse behandlingsregimene gitt sekvensielt kontra kontinuerlig i denne pasientpopulasjonen.
  • Sammenlign disse behandlingsregimene når det gjelder total overlevelse, sykdomsfri og systemisk-fri overlevelse, sikkerhet og tolerabilitet i denne pasientpopulasjonen.

OVERSIKT: Dette er en randomisert, dobbeltblind, multisenterstudie. Pasientene er stratifisert i henhold til adjuvant kjemoterapi (tidligere terapi vs ingen tidligere eller samtidig terapi vs samtidig terapi), tidligere kirurgi (modifisert radikal mastektomi vs en mindre kirurgisk prosedyre) og deltakende senter. Pasientene er randomisert til en av fire behandlingsarmer.

  • Arm I: Pasienter får adjuvant oral tamoxifen daglig i 5 år.
  • Arm II: Pasienter får adjuvant oral letrozol daglig i 5 år.
  • Arm III: Pasienter får adjuvant oral tamoxifen daglig i 2 år etterfulgt av adjuvans oralt letrozol daglig i 3 år.
  • Arm IV: Pasienter får adjuvant oral letrozol daglig i 2 år etterfulgt av adjuvans oral tamoxifen daglig i 3 år.

Pasienter kan få samtidig strålebehandling. Noen pasienter får samtidig adjuvant kjemoterapi som begynner innen 8 uker etter operasjonen og varer i ikke mer enn 6 måneder.

Pasientene følges årlig.

PROSJEKTERT PASSERING: Totalt 5 180 pasienter (1 295 per behandlingsarm) vil bli påløpt for denne studien innen 6 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

8028

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rigshospitalet
      • Bordeaux, Frankrike, 33076
        • Institut Bergonie
      • St. Gallen, Sveits, CH-9007
        • Kantonsspital - St. Gallen

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

30 år til 120 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:

  • Histologisk bekreftet resektabelt adenokarsinom i brystet

    • pT1, pT2, pT3 eller minimal dermal involvering kun på patologi
    • pN0, pN1, pN2 eller M0

      • Negativ nodalstatus

        • Minst 8 noder er negative
      • Ukjent nodalstatus

        • Mindre enn 8 noder undersøkt og ingen patologisk funn
      • Positiv nodalstatus

        • Ethvert positivt funn uavhengig av antall undersøkte noder
    • Negativ sentinel node eller ingen tidligere nodal disseksjon tillatt hvis alle andre kriterier oppfylte
  • Må ha hatt total mastektomi, lumpektomi eller kvadrantektomi

    • Bør ha tidligere strålebehandling av brystveggen etter segmentell mastektomi eller histopatologisk T4 dermal involvering
  • Stadium I, II eller IIIa tillatt hvis svulsten er fullstendig fjernet makroskopisk og marginene til den resekerte svulsten er mikroskopisk fri for svulst
  • Må gjennomgå brystveggstrålebehandling eller andre reseksjon hvis mikroskopisk sykdom ved mastektomikantene
  • Ingen bilateral sykdom bortsett fra in situ sykdom, verken ductal eller lobulær i det kontralaterale brystet
  • Postmenopausal

    • Uavhengig av tidligere hormonell erstatningsterapi (HRT) eller hysterektomi:

      • Bilateral ooforektomi og alle aldre
      • Radiologisk kastrering og amenoré i minst 3 måneder og uansett alder
      • Ikke postmenopausal ved starten av adjuvant kjemoterapi OG og fullførte minst 6 kurer med tidligere cyklofosfamid, metotreksat og fluorouracil (CMF) eller minst 4 kurer med tidligere antracyklin-cyklofosfamid fortsettelsesbehandling og minst 45 år med follikkelstimulerende hormon (FSH) , luteiniserende hormon (LH) og østradiol (E2) postmenopausale nivåer
    • Ingen tidligere HRT:

      • Tidligere hysterektomi og under 55 år med FSH/LH/E2 postmenopausale nivåer
      • Tidligere hysterektomi og minst 55 år
    • Ingen tidligere HRT eller hysterektomi:

      • Amenoré mer enn 1 år og under 50 år
      • Amenoré mer enn 6 måneder og minst 50 år
    • Tidligere HRT uavhengig av hysterektomi:

      • Minst 1 måned siden tidligere HRT og under 55 år med FSH/LH/E2 postmenopausale nivåer
      • Minst 1 måned siden tidligere HRT og minst 55 år
    • FSH/LH/E2 postmenopausale nivåer og ukategorisert
  • Ingen fjernmetastaser, inkludert beinskanninger som viser varme flekker ubekreftet som godartet sykdom eller skjelettsmerter av ukjent årsak
  • Minst 10 % hormonreseptor-positive tumorceller
  • Hormonreseptorstatus:

    • Østrogenreseptor positiv OG/ELLER
    • Progesteronreseptor positiv

PASIENT KARAKTERISTIKA:

Alder:

  • 30 og over

Kjønn:

  • Hunn

Menopausal status:

  • Postmenopausal

Ytelsesstatus:

  • Ikke spesifisert

Forventet levealder:

  • Ikke spesifisert

Hematopoetisk:

  • WBC større enn 3000/mm^3
  • Blodplateantall minst 100 000/mm^3
  • Hemoglobin større enn 10 g/dL

Hepatisk:

  • Bilirubin mindre enn 3,0 mg/dL
  • SGOT eller SGPT mindre enn 1,5 ganger øvre normalgrense
  • Ingen leversykdom som ville utelukke studier

Nyre:

  • Kreatinin mindre enn 1,8 mg/dL
  • Ingen nyresykdom som ville utelukke studier

Kardiovaskulær:

  • Ingen kardiovaskulær sykdom som ville utelukke studier
  • Tidligere dyp venetrombose tillatt hvis medisinsk stabil

Lunge:

  • Ingen lungeemboli

Annen:

  • Ingen annen tidligere eller samtidig malignitet i løpet av de siste 5 årene bortsett fra tilstrekkelig behandlet basal- eller plateepitelhudkreft eller karsinom in situ i livmorhalsen
  • Ingen tidligere manglende overholdelse av medisinske regimer
  • Ingen andre ikke-maligne systemiske sykdommer som utelukker oppfølging
  • HIV-negativ

FØR SAMTIDIG TERAPI:

Biologisk terapi:

  • Tidligere immunterapi eller biologiske responsmodifikatorer (f.eks. interferon) tillatt

Kjemoterapi:

  • Se Sykdomskarakteristikker
  • Tidligere adjuvant eller neoadjuvant kjemoterapi tillatt
  • Samtidig adjuvant kjemoterapi tillatt

Endokrin terapi:

  • Se Sykdomskarakteristikker
  • Tidligere neoadjuvant hormonbehandling tillatt (f.eks. antiøstrogener, progestiner eller aromatasehemmere) hvis ikke mer enn 4 måneders varighet og ingen sykdomsprogresjon
  • Tidligere kortikosteroider tillatt
  • Minst 4 uker siden forrige HRT
  • Tidligere adjuvant antiøstrogenbehandling tillatt hvis det varer mindre enn 1 måned og umiddelbart etter operasjon, strålebehandling og/eller kjemoterapi
  • Tidligere antiøstrogener for kjemoprevensjon tillatt hvis det er minst 18 måneder mellom fullføring av kjemoprevensjon og diagnose
  • Ingen andre samtidige antiøstrogener eller aromatasehemmere
  • Ingen samtidig raloxifen
  • Ingen samtidig systemisk HRT med eller uten progestiner av mer enn 3 måneders varighet

Strålebehandling:

  • Se Sykdomskarakteristikker
  • Samtidig strålebehandling tillatt

Kirurgi:

  • Se Sykdomskarakteristikker

Annen:

  • Minst 30 dager siden tidligere systemiske legemidler
  • Minst 7 dager siden tidligere aktuelle legemidler
  • Samtidige bisfosfonater tillatt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tamoxifen
Tamoxifen i 5 år etter randomisering.
Tamoxifen 20 mg daglig oral administrering.
Eksperimentell: Letrozol
Letrozol i 5 år etter randomisering.
Letrozol 2,5 mg daglig oral administrering.
Eksperimentell: Tamoxifen, deretter letrozol
Tamoxifen i 2 år etter randomisering, deretter letrozol i de neste 3 årene.
Tamoxifen 20 mg daglig oral administrering.
Letrozol 2,5 mg daglig oral administrering.
Eksperimentell: Letrozol, deretter tamoxifen
Letrozol i 2 år etter randomisering, deretter tamoxifen i de neste 3 årene.
Tamoxifen 20 mg daglig oral administrering.
Letrozol 2,5 mg daglig oral administrering.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykdomsfri overlevelse.
Tidsramme: Frem til slutten av 2015
Tid fra randomisering til residiv (inkludert residiv begrenset til brystet etter brystbevarende behandling), metastase, utseende av en annen primær svulst eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert frem til slutten av 2015, for maksimalt 17 år
Frem til slutten av 2015

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Frem til slutten av 2015
Tid fra randomisering til død uansett årsak, vurdert frem til slutten av året 2015, i maksimalt 17 år
Frem til slutten av 2015
Sikkerhet
Tidsramme: 5 år etter randomisering.
Morbiditetsinformasjon vil bli registrert ved hjelp av bivirkningsskjemaet (AE).
5 år etter randomisering.
Systemisk tilbakefall
Tidsramme: Frem til slutten av 2015
Tid fra randomisering til opptreden av enhver tilbakevendende eller metastatisk sykdom på andre steder enn det lokale mastektomiarret, det ipsilaterale brystet i tilfelle brystkonservering eller det kontralaterale brystet, vurdert frem til slutten av året 2015, i maksimalt 17 år
Frem til slutten av 2015

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Beat Thurlimann, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
  • Studiestol: Louis Mauriac, MD, Institut Bergonie
  • Studiestol: Henning T. Mouridsen, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 1998

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2008

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. januar 2000

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2003

Først lagt ut (Anslag)

27. januar 2003

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. desember 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. desember 2017

Sist bekreftet

1. desember 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere