Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Letrozol eller Tamoxifen vid behandling av postmenopausala kvinnor med bröstcancer (BIG 1-98)

8 december 2017 uppdaterad av: ETOP IBCSG Partners Foundation

En fas III-studie för att utvärdera Letrozol som adjuvant endokrin terapi för postmenopausala kvinnor med receptor- (ER och/eller PgR) positiva tumörer

MOTIVERING: Östrogen kan stimulera tillväxten av bröstcancerceller. Hormonbehandling med letrozol kan bekämpa bröstcancer genom att minska produktionen av östrogen. Hormonbehandling med tamoxifen kan bekämpa bröstcancer genom att blockera upptaget av östrogen i tumörcellerna. If är ännu inte känt vilken behandlingsregim som är mest effektiv för bröstcancer.

SYFTE: Randomiserad dubbelblind fas III-studie för att jämföra effektiviteten av letrozol med effekten av tamoxifen vid behandling av postmenopausala kvinnor som har bröstcancer som har avlägsnats kirurgiskt.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

MÅL:

  • Jämför adjuvans letrozol vs tamoxifen administrerat i 5 år hos postmenopausala kvinnor med operationsbar, hormonreceptorpositiv bröstcancer.
  • Jämför dessa behandlingsregimer som ges sekventiellt jämfört med kontinuerligt i denna patientpopulation.
  • Jämför dessa behandlingsregimer vad gäller total överlevnad, sjukdomsfri och systemfri överlevnad, säkerhet och tolerabilitet i denna patientpopulation.

DISPLAY: Detta är en randomiserad, dubbelblind multicenterstudie. Patienterna stratifieras enligt adjuvant kemoterapi (tidigare terapi vs ingen tidigare eller samtidig terapi vs samtidig terapi), tidigare kirurgi (modifierad radikal mastektomi vs en mindre kirurgisk procedur) och deltagande centrum. Patienterna randomiseras till en av fyra behandlingsarmar.

  • Arm I: Patienter får adjuvans oralt tamoxifen dagligen i 5 år.
  • Arm II: Patienterna får adjuvans peroralt letrozol dagligen i 5 år.
  • Arm III: Patienter får adjuvant oralt tamoxifen dagligen i 2 år följt av adjuvant oralt letrozol dagligen i 3 år.
  • Arm IV: Patienterna får adjuvans oralt letrozol dagligen i 2 år följt av adjuvant oralt tamoxifen dagligen i 3 år.

Patienter kan få samtidig strålbehandling. Vissa patienter får samtidig adjuvant kemoterapi som börjar inom 8 veckor efter operationen och fortsätter i högst 6 månader.

Patienterna följs årligen.

PROJEKTERAD UPPLÄGGNING: Totalt 5 180 patienter (1 295 per behandlingsarm) kommer att samlas in för denna studie inom 6 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8028

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rigshospitalet
      • Bordeaux, Frankrike, 33076
        • Institut Bergonie
      • St. Gallen, Schweiz, CH-9007
        • Kantonsspital - St. Gallen

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 120 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:

  • Histologiskt bekräftat resektabelt adenokarcinom i bröstet

    • pT1, pT2, pT3 eller minimal dermal involvering endast på patologi
    • pNO, pN1, pN2 eller MO

      • Negativ nodalstatus

        • Minst 8 noder är negativa
      • Okänd nodalstatus

        • Mindre än 8 noder undersöktes och inget patologiskt fynd
      • Positiv nodalstatus

        • Alla positiva fynd oberoende av antalet undersökta noder
    • Negativ sentinel nod eller ingen tidigare nodal dissektion tillåts om alla andra kriterier uppfylldes
  • Måste ha genomgått total mastektomi, lumpektomi eller kvadrantektomi

    • Bör ha tidigare strålbehandling av bröstväggen efter segmentell mastektomi eller histopatologisk T4 dermal involvering
  • Steg I, II eller IIIa tillåts om tumören avlägsnas helt makroskopiskt och marginalerna på den resekerade tumören är mikroskopiskt fria från tumör
  • Måste genomgå strålbehandling av bröstväggen eller andra resektion om mikroskopisk sjukdom vid mastektomikanterna
  • Ingen bilateral sjukdom förutom in situ sjukdom, varken duktal eller lobulär i det kontralaterala bröstet
  • Postmenopausal

    • Oavsett tidigare hormonell ersättningsterapi (HRT) eller hysterektomi:

      • Bilateral ooforektomi och alla åldrar
      • Röntgenkastration och amenorro i minst 3 månader och alla åldrar
      • Inte postmenopausalt i början av adjuvant kemoterapi OCH och avslutat minst 6 kurer med tidigare cyklofosfamid, metotrexat och fluorouracil (CMF) eller minst 4 kurer av tidigare antracyklin-cyklofosfamid fortsättningsbehandling och minst 45 års ålder med follikelstimulerande hormon (FSH) luteiniserande hormon (LH) och östradiol (E2) postmenopausala nivåer
    • Ingen tidigare HRT:

      • Tidigare hysterektomi och yngre än 55 år med FSH/LH/E2 postmenopausala nivåer
      • Tidigare hysterektomi och minst 55 år
    • Ingen tidigare HRT eller hysterektomi:

      • Amenorré mer än 1 år och yngre än 50 år
      • Amenorré mer än 6 månader och minst 50 år
    • Tidigare HRT oavsett hysterektomi:

      • Minst 1 månad sedan tidigare HRT och yngre än 55 år med FSH/LH/E2 postmenopausala nivåer
      • Minst 1 månad sedan tidigare HRT och minst 55 år
    • FSH/LH/E2 postmenopausala nivåer och okategoriserade
  • Inga fjärrmetastaser, inklusive benskanningar som visar hot spots obekräftade som benign sjukdom eller skelettsmärta av okänd orsak
  • Minst 10 % hormonreceptorpositiva tumörceller
  • Hormonreceptorstatus:

    • Östrogenreceptor positiv OCH/ELLER
    • Progesteronreceptor positiv

PATIENT KARAKTERISTIKA:

Ålder:

  • 30 och uppåt

Sex:

  • Kvinna

Menopausal status:

  • Postmenopausal

Prestationsstatus:

  • Ej angivet

Förväntad livslängd:

  • Ej angivet

Hematopoetisk:

  • WBC större än 3 000/mm^3
  • Trombocytantal minst 100 000/mm^3
  • Hemoglobin högre än 10 g/dL

Lever:

  • Bilirubin mindre än 3,0 mg/dL
  • SGOT eller SGPT mindre än 1,5 gånger den övre normalgränsen
  • Ingen leversjukdom som skulle hindra studier

Njur:

  • Kreatinin mindre än 1,8 mg/dL
  • Ingen njursjukdom som skulle hindra studier

Kardiovaskulär:

  • Ingen hjärt-kärlsjukdom som skulle hindra studier
  • Tidigare djup ventrombos tillåts om medicinskt stabil

Lung:

  • Ingen lungemboli

Övrig:

  • Ingen annan tidigare eller samtidig malignitet under de senaste 5 åren förutom adekvat behandlad basal eller skivepitelcancer eller karcinom in situ i livmoderhalsen
  • Ingen tidigare bristande efterlevnad av medicinska regimer
  • Inga andra icke-maligna systemiska sjukdomar som skulle utesluta uppföljning
  • HIV-negativ

FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:

Biologisk terapi:

  • Tidigare immunterapi eller biologiska svarsmodifierare (t.ex. interferon) tillåtna

Kemoterapi:

  • Se Sjukdomsegenskaper
  • Tidigare adjuvant eller neoadjuvant kemoterapi tillåts
  • Samtidig adjuvant kemoterapi tillåts

Endokrin terapi:

  • Se Sjukdomsegenskaper
  • Tidigare neoadjuvant hormonbehandling tillåten (t.ex. antiöstrogener, gestagen eller aromatashämmare) om inte mer än 4 månaders varaktighet och ingen sjukdomsprogression
  • Tidigare kortikosteroider tillåtna
  • Minst 4 veckor sedan tidigare HRT
  • Tidigare adjuvant antiöstrogenbehandling tillåten om det varar mindre än 1 månad och omedelbart efter operation, strålbehandling och/eller kemoterapi
  • Tidigare antiöstrogener för kemoprevention tillåts om minst 18 månader mellan slutförandet av kemoprevention och diagnos
  • Inga andra samtidiga antiöstrogener eller aromatashämmare
  • Inget samtidigt raloxifen
  • Ingen samtidig systemisk HRT med eller utan progestiner av mer än 3 månaders varaktighet

Strålbehandling:

  • Se Sjukdomsegenskaper
  • Samtidig strålbehandling tillåts

Kirurgi:

  • Se Sjukdomsegenskaper

Övrig:

  • Minst 30 dagar sedan tidigare systemiska prövningsläkemedel
  • Minst 7 dagar sedan tidigare aktuella prövningsläkemedel
  • Samtidiga bisfosfonater tillåts

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Tamoxifen
Tamoxifen i 5 år efter randomisering.
Tamoxifen 20 mg daglig oral administrering.
Experimentell: Letrozol
Letrozol i 5 år efter randomisering.
Letrozol 2,5 mg daglig oral administrering.
Experimentell: Tamoxifen, sedan letrozol
Tamoxifen i 2 år efter randomisering, sedan letrozol under de kommande 3 åren.
Tamoxifen 20 mg daglig oral administrering.
Letrozol 2,5 mg daglig oral administrering.
Experimentell: Letrozol, sedan tamoxifen
Letrozol i 2 år efter randomisering, sedan tamoxifen under de kommande 3 åren.
Tamoxifen 20 mg daglig oral administrering.
Letrozol 2,5 mg daglig oral administrering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukdomsfri överlevnad.
Tidsram: Fram till slutet av år 2015
Tid från randomisering till återfall (inklusive återfall begränsat till bröstet efter bröstbevarande behandling), metastasering, uppkomst av en andra primärtumör eller dödsfall av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först, bedömd fram till slutet av år 2015, för maximalt 17 år
Fram till slutet av år 2015

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: Fram till slutet av år 2015
Tid från randomisering till död oavsett orsak, bedömd fram till slutet av år 2015, i maximalt 17 år
Fram till slutet av år 2015
Säkerhet
Tidsram: 5 år efter randomisering.
Morbiditetsinformation kommer att registreras med hjälp av biverkningsformuläret (AE).
5 år efter randomisering.
Systemiskt återfall
Tidsram: Fram till slutet av år 2015
Tid från randomisering till uppkomst av någon återkommande eller metastaserande sjukdom på andra platser än det lokala mastektomiärret, det ipsilaterala bröstet vid bröstkonservering eller det kontralaterala bröstet, bedömd fram till slutet av år 2015, under maximalt 17 år
Fram till slutet av år 2015

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Beat Thurlimann, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
  • Studiestol: Louis Mauriac, MD, Institut Bergonie
  • Studiestol: Henning T. Mouridsen, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 1998

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2008

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 januari 2000

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 januari 2003

Första postat (Uppskatta)

27 januari 2003

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 december 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 december 2017

Senast verifierad

1 december 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bröstcancer

Kliniska prövningar på tamoxifencitrat

3
Prenumerera