Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Letrozol lub tamoksyfen w leczeniu kobiet po menopauzie z rakiem piersi (BIG 1-98)

8 grudnia 2017 zaktualizowane przez: ETOP IBCSG Partners Foundation

Badanie III fazy mające na celu ocenę letrozolu jako adjuwantowej terapii hormonalnej u kobiet po menopauzie z nowotworami receptorowymi (ER i/lub PgR)

UZASADNIENIE: Estrogen może stymulować wzrost komórek raka piersi. Terapia hormonalna letrozolem może zwalczać raka piersi poprzez zmniejszenie produkcji estrogenu. Terapia hormonalna z użyciem tamoksyfenu może zwalczać raka piersi poprzez blokowanie wychwytu estrogenu przez komórki nowotworowe. Jeśli jeszcze nie wiadomo, który schemat leczenia jest najskuteczniejszy w przypadku raka piersi.

CEL: Randomizowane, podwójnie ślepe badanie fazy III, mające na celu porównanie skuteczności letrozolu i tamoksyfenu w leczeniu kobiet po menopauzie z rakiem piersi usuniętym chirurgicznie.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

CELE:

  • Porównanie adiuwantowego letrozolu z tamoksyfenem podawanym przez 5 lat kobietom po menopauzie z operacyjnym rakiem piersi z ekspresją receptorów hormonalnych.
  • Porównaj te schematy leczenia podawane sekwencyjnie iw sposób ciągły w tej populacji pacjentów.
  • Porównaj te schematy leczenia pod względem przeżycia całkowitego, przeżycia wolnego od choroby i przeżycia wolnego od układu, bezpieczeństwa i tolerancji w tej populacji pacjentów.

ZARYS: Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie. Pacjentów stratyfikuje się zgodnie z chemioterapią adjuwantową (wcześniejsza terapia vs brak wcześniejszej lub równoczesnej terapii vs terapia równoległa), wcześniejszy zabieg chirurgiczny (zmodyfikowana radykalna mastektomia vs mniejszy zabieg chirurgiczny) oraz uczestniczący ośrodek. Pacjenci są losowo przydzielani do jednej z czterech grup leczenia.

  • Ramię I: Pacjenci otrzymują doustnie tamoksyfen jako środek wspomagający codziennie przez 5 lat.
  • Ramię II: Pacjenci otrzymują doustnie letrozol jako środek wspomagający codziennie przez 5 lat.
  • Ramię III: Pacjenci otrzymują codziennie doustny tamoksyfen jako środek uzupełniający przez 2 lata, a następnie codziennie przez 3 lata jako środek uzupełniający doustny letrozol.
  • Ramię IV: Pacjenci otrzymują doustnie adiuwantowy letrozol codziennie przez 2 lata, a następnie doustny adiuwant tamoksyfen codziennie przez 3 lata.

Pacjenci mogą otrzymywać jednoczesną radioterapię. Niektórzy pacjenci otrzymują jednocześnie uzupełniającą chemioterapię rozpoczynającą się w ciągu 8 tygodni po operacji i kontynuującą nie dłużej niż 6 miesięcy.

Pacjenci są obserwowani co roku.

PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 5180 pacjentów (1295 na grupę leczenia) zostanie zgromadzonych w tym badaniu w ciągu 6 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8028

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Copenhagen, Dania, 2100
        • Rigshospitalet
      • Bordeaux, Francja, 33076
        • Institut Bergonie
      • St. Gallen, Szwajcaria, CH-9007
        • Kantonsspital - St. Gallen

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

30 lat do 120 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:

  • Histologicznie potwierdzony resekcyjny gruczolakorak piersi

    • pT1, pT2, pT3 lub minimalne zajęcie skóry tylko w patologii
    • pN0, pN1, pN2 lub M0

      • Ujemny stan węzłów

        • Co najmniej 8 węzłów jest ujemnych
      • Nieznany stan węzłów

        • Mniej niż 8 zbadanych węzłów chłonnych i brak zmian patologicznych
      • Pozytywny stan węzłów

        • Każde pozytywne odkrycie niezależne od liczby zbadanych węzłów
    • Ujemny węzeł wartowniczy lub niedozwolone wcześniejsze wycięcie węzła, jeśli spełnione są wszystkie inne kryteria
  • Musi mieć całkowitą mastektomię, lumpektomię lub kwadrantektomię

    • Powinien mieć wcześniejszą radioterapię ściany klatki piersiowej po odcinkowej mastektomii lub histopatologicznym zajęciu skóry T4
  • Stopień I, II lub IIIa jest dopuszczalny, jeśli guz został całkowicie usunięty makroskopowo, a marginesy usuniętego guza są mikroskopowo wolne od guza
  • Musi przejść radioterapię ściany klatki piersiowej lub drugą resekcję, jeśli choroba mikroskopowa na marginesach mastektomii
  • Brak obustronnej choroby, z wyjątkiem choroby in situ, przewodowej lub zrazikowej drugiej piersi
  • po menopauzie

    • Niezależnie od wcześniejszej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) lub histerektomii:

      • Obustronne wycięcie jajników w każdym wieku
      • Kastracja radiologiczna i brak miesiączki przez co najmniej 3 miesiące i w każdym wieku
      • Nie była po menopauzie na początku chemioterapii adjuwantowej ORAZ ukończyła co najmniej 6 kursów wcześniejszego leczenia cyklofosfamidem, metotreksatem i fluorouracylem (CMF) lub co najmniej 4 kursy wcześniejszej kontynuacji leczenia antracykliną-cyklofosfamidem i co najmniej 45 lat z hormonem folikulotropowym (FSH) , poziom hormonu luteinizującego (LH) i estradiolu (E2) po menopauzie
    • Brak wcześniejszej HTZ:

      • Wcześniejsza histerektomia i wiek poniżej 55 lat z poziomem FSH/LH/E2 po menopauzie
      • Wcześniejsza histerektomia i wiek co najmniej 55 lat
    • Brak wcześniejszej HTZ lub histerektomii:

      • Brak miesiączki powyżej 1 roku i mniej niż 50 lat
      • Brak miesiączki powyżej 6 miesięcy i co najmniej 50 lat
    • Wcześniejsza HTZ niezależnie od histerektomii:

      • Co najmniej 1 miesiąc od wcześniejszej HTZ i mniej niż 55 lat z poziomem FSH/LH/E2 po menopauzie
      • Co najmniej 1 miesiąc od poprzedniej HTZ i co najmniej 55 lat
    • Poziomy FSH/LH/E2 po menopauzie i bez kategorii
  • Brak odległych przerzutów, w tym skany kości wykazujące gorące punkty niepotwierdzone jako łagodna choroba lub ból szkieletowy o nieznanej przyczynie
  • Co najmniej 10% komórek nowotworowych z dodatnim receptorem hormonalnym
  • Status receptora hormonalnego:

    • Receptor estrogenowy dodatni I/LUB
    • Receptor progesteronowy dodatni

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:

Wiek:

  • 30 i więcej

Seks:

  • Kobieta

Stan menopauzy:

  • po menopauzie

Stan wydajności:

  • Nieokreślony

Długość życia:

  • Nieokreślony

Hematopoetyczny:

  • WBC większa niż 3000/mm^3
  • Liczba płytek krwi co najmniej 100 000/mm^3
  • Hemoglobina powyżej 10 g/dl

Wątrobiany:

  • Bilirubina poniżej 3,0 mg/dl
  • SGOT lub SGPT mniejszy niż 1,5-krotność górnej granicy normy
  • Brak choroby wątroby, która wykluczałaby badanie

Nerkowy:

  • Kreatynina poniżej 1,8 mg/dl
  • Brak choroby nerek, która wykluczałaby badanie

Układ sercowo-naczyniowy:

  • Brak chorób sercowo-naczyniowych, które wykluczałyby badanie
  • Dozwolona wcześniejsza zakrzepica żył głębokich, jeśli stan medycznie stabilny

Płucny:

  • Brak zatorowości płucnej

Inny:

  • Brak innych wcześniejszych lub współistniejących nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy
  • Brak wcześniejszej niezgodności z reżimami medycznymi
  • Brak innych niezłośliwych chorób ogólnoustrojowych, które wykluczałyby obserwację
  • HIV-ujemny

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:

Terapia biologiczna:

  • Dozwolona wcześniejsza immunoterapia lub modyfikatory odpowiedzi biologicznej (np. interferon).

Chemoterapia:

  • Zobacz charakterystykę choroby
  • Dozwolona wcześniejsza chemioterapia adjuwantowa lub neoadiuwantowa
  • Dozwolona jednoczesna chemioterapia adjuwantowa

Terapia hormonalna:

  • Zobacz charakterystykę choroby
  • Dozwolona wcześniejsza neoadjuwantowa terapia hormonalna (np. antyestrogeny, progestyny ​​​​lub inhibitory aromatazy), jeśli nie trwała dłużej niż 4 miesiące i nie nastąpiła progresja choroby
  • Dozwolone wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów
  • Co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej HTZ
  • Wcześniejsza adjuwantowa terapia antyestrogenowa jest dozwolona, ​​jeśli trwa krócej niż 1 miesiąc i bezpośrednio po operacji, radioterapii i/lub chemioterapii
  • Dozwolone wcześniejsze stosowanie antyestrogenów w chemoprewencji, jeśli od zakończenia chemoprewencji do rozpoznania upłynęło co najmniej 18 miesięcy
  • Żadnych innych jednoczesnych antyestrogenów ani inhibitorów aromatazy
  • Brak jednoczesnego stosowania raloksyfenu
  • Brak jednoczesnej ogólnoustrojowej HTZ z progestagenami lub bez przez ponad 3 miesiące

Radioterapia:

  • Zobacz charakterystykę choroby
  • Dozwolona jednoczesna radioterapia

Chirurgia:

  • Zobacz charakterystykę choroby

Inny:

  • Co najmniej 30 dni od uprzedniego ogólnoustrojowego leczenia badanego leku
  • Co najmniej 7 dni od uprzedniego stosowania miejscowych leków eksperymentalnych
  • Dozwolone jednoczesne stosowanie bisfosfonianów

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Tamoksyfen
Tamoksyfen przez 5 lat po randomizacji.
Tamoksyfen 20 mg dziennie doustnie.
Eksperymentalny: Letrozol
Letrozol przez 5 lat po randomizacji.
Letrozol 2,5 mg na dobę, doustnie.
Eksperymentalny: Tamoksyfen, potem letrozol
Tamoksyfen przez 2 lata po randomizacji, następnie letrozol przez kolejne 3 lata.
Tamoksyfen 20 mg dziennie doustnie.
Letrozol 2,5 mg na dobę, doustnie.
Eksperymentalny: Letrozol, potem tamoksyfen
Letrozol przez 2 lata po randomizacji, następnie tamoksyfen przez kolejne 3 lata.
Tamoksyfen 20 mg dziennie doustnie.
Letrozol 2,5 mg na dobę, doustnie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie wolne od chorób.
Ramy czasowe: Do końca roku 2015
Czas od randomizacji do nawrotu (w tym nawrotu ograniczonego do piersi po leczeniu oszczędzającym pierś), przerzutu, pojawienia się drugiego guza pierwotnego lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do końca 2015 r., maksymalnie przez 17 lata
Do końca roku 2015

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do końca roku 2015
Czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do końca 2015 roku, maksymalnie 17 lat
Do końca roku 2015
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 5 lat po randomizacji.
Informacje o zachorowalności zostaną zapisane przy użyciu formularza zdarzenia niepożądanego (AE).
5 lat po randomizacji.
Nawrót systemowy
Ramy czasowe: Do końca roku 2015
Czas od randomizacji do pojawienia się nawrotu lub przerzutów w miejscach innych niż miejscowa blizna po mastektomii, pierś po tej samej stronie w przypadku zachowania piersi lub pierś po przeciwnej stronie, oceniany do końca 2015 roku, maksymalnie 17 lat
Do końca roku 2015

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Beat Thurlimann, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
  • Krzesło do nauki: Louis Mauriac, MD, Institut Bergonie
  • Krzesło do nauki: Henning T. Mouridsen, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 1998

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2008

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 stycznia 2000

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 stycznia 2003

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 stycznia 2003

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 grudnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 grudnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj