Kjemoterapi etterfulgt av donor hvite blodceller pluss interleukin-2 ved behandling av pasienter med akutt myeloid eller lymfatisk leukemi

SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:

• Tilbakefallende akutt myeloid leukemi eller akutt lymfoid leukemi etter allogen perifer blodstamcelletransplantasjon (PBSCT), dokumentert av 1 av følgende:

  • Morfologisk tilbakefall definert som 1 eller flere av følgende:

    • Perifere eksplosjoner i fravær av vekstfaktorterapi
    • Benmargseksplosjoner mer enn 5 % av cellene med kjerne
    • Ekstramedullært (CNS, testikkel eller andre steder)
  • Flowcytometrisk tilbakefall definert som forekomst i perifert blod eller benmarg av celler med unormal immunfenotype forenlig med tilbakefall av leukemi og notert ved pretransplantasjon

  • Cytogenetisk tilbakefall definert som:

    • Forekomst i 1 eller flere metafaser fra benmarg eller perifere blodceller av ikke-konstitusjonell cytogenetisk abnormitet notert i minst 1 cytogenetisk studie utført før transplantasjon ELLER
    • Ny abnormitet kjent for å være assosiert med leukemi

• Allogen PBSCT fra relatert (HLA identisk og 1 antigen mismatch) ELLER urelatert (match) donor

  • Må ha oppnådd fullstendig remisjon etter PBSCT

• Nåværende giver må være den samme som tidligere giver

  • Alder 10 og over

PASIENT KARAKTERISTIKA:

Alder:

• Ikke spesifisert

Ytelsesstatus:

• SWOG 0-2

Forventet levealder:

• Minst 3 måneder

Hematopoetisk:

• Se Sykdomskarakteristikker

Hepatisk:

• Bilirubin ikke høyere enn 2,0 mg/dL

Nyre:

• Kreatinin ikke høyere enn 2,0 mg/dL

Kardiovaskulær:

• Ingen kongestiv hjertesvikt som krever diuretika
• Ingen ukontrollert arytmi

Lunge:

• Ingen lungedysfunksjon som krever oksygenbehandling
• Ingen lungebetennelse eller alvorlig obstruksjon
• FEV_1 minst 50 % av forventet ELLER ikke mer enn 50 % nedgang fra baseline
• Ingen alvorlig restriktiv lungesykdom (total lungekapasitet mindre enn 60 % eller 50 % redusert fra baseline) som ikke skyldes leukemi

Annen:

• Ingen sepsis, aspergillose eller annen aktiv infeksjon

FØR SAMTIDIG TERAPI:

Biologisk terapi:

• Se Sykdomskarakteristikker

Kjemoterapi:

• Ikke spesifisert

Endokrin terapi:

• Ikke spesifisert

Strålebehandling:

• Ikke spesifisert

Kirurgi:

• Ikke spesifisert

Annen:

• Ingen samtidig ciklosporin eller takrolimus under induksjonskjemoterapi