Kemoterapi efterfulgt af donor hvide blodlegemer plus interleukin-2 til behandling af patienter med akut myeloid eller lymfatisk leukæmi

SYGDOMS KARAKTERISTIKA:

• Recidiverende akut myeloid leukæmi eller akut lymfoid leukæmi efter allogen perifer blodstamcelletransplantation (PBSCT), dokumenteret af 1 af følgende:

  • Morfologisk tilbagefald defineret som 1 eller flere af følgende:

    • Perifere blaster i fravær af vækstfaktorterapi
    • Knoglemarvsblaster mere end 5 % af kerneholdige celler
    • Ekstramedullær (CNS, testikel eller andre steder)
  • Flowcytometrisk tilbagefald defineret som forekomst i perifert blod eller knoglemarv af celler med unormal immunfænotype i overensstemmelse med leukæmi-tilbagefald og noteret ved prætransplantation

  • Cytogenetisk tilbagefald defineret som:

    • Forekomst i 1 eller flere metafaser fra knoglemarv eller perifere blodceller af ikke-konstitutionel cytogenetisk abnormitet noteret i mindst 1 cytogenetisk undersøgelse udført før transplantation ELLER
    • Ny abnormitet, der vides at være forbundet med leukæmi

• Allogen PBSCT fra beslægtet (HLA identisk og 1 antigen mismatch) ELLER urelateret (match) donor

  • Skal have opnået fuldstændig remission efter PBSCT

• Nuværende donor skal være den samme som tidligere donor

  • Alder 10 og derover

PATIENT KARAKTERISTIKA:

Alder:

• Ikke specificeret

Ydeevnestatus:

• SWOG 0-2

Forventede levealder:

• Mindst 3 måneder

Hæmatopoietisk:

• Se Sygdomskarakteristika

Hepatisk:

• Bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL

Nyre:

• Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL

Kardiovaskulær:

• Ingen kongestiv hjertesvigt, der kræver diuretika
• Ingen ukontrolleret arytmi

Lunge:

• Ingen pulmonal dysfunktion, der kræver iltbehandling
• Ingen lungebetændelse eller alvorlig obstruktion
• FEV_1 mindst 50 % af forventet ELLER ikke større end 50 % fald fra baseline
• Ingen alvorlig restriktiv lungesygdom (den samlede lungekapacitet mindre end 60 % eller 50 % faldt fra baseline), ikke på grund af leukæmi

Andet:

• Ingen sepsis, aspergillose eller anden aktiv infektion

FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:

Biologisk terapi:

• Se Sygdomskarakteristika

Kemoterapi:

• Ikke specificeret

Endokrin terapi:

• Ikke specificeret

Strålebehandling:

• Ikke specificeret

Kirurgi:

• Ikke specificeret

Andet:

• Ingen samtidig ciclosporin eller tacrolimus under induktionskemoterapi