Chemotherapie, gefolgt von gespendeten weißen Blutkörperchen plus Interleukin-2 bei der Behandlung von Patienten mit akuter myeloischer oder lymphatischer Leukämie

EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:

• Rezidivierte akute myeloische Leukämie oder akute lymphatische Leukämie nach allogener peripherer Blutstammzelltransplantation (PBSCT), dokumentiert durch 1 der folgenden Symptome:

  • Morphologischer Rückfall, definiert als einer oder mehrere der folgenden Punkte:

    • Periphere Blasten ohne Wachstumsfaktortherapie
    • Knochenmark sprengt mehr als 5 % der kernhaltigen Zellen
    • Extramedullär (ZNS, Hoden oder andere Stellen)
  • Ein durchflusszytometrischer Rückfall ist definiert als das Auftreten von Zellen mit einem abnormalen Immunphänotyp im peripheren Blut oder Knochenmark, der mit einem Wiederauftreten der Leukämie vereinbar ist und vor der Transplantation festgestellt wurde

  • Zytogenetischer Rückfall definiert als:

    • Auftreten einer nichtkonstitutionellen zytogenetischen Anomalie in einer oder mehreren Metaphasen des Knochenmarks oder peripherer Blutzellen, die in mindestens einer zytogenetischen Studie festgestellt wurde, die vor der Transplantation durchgeführt wurde ODER
    • Neue Anomalie, von der bekannt ist, dass sie mit Leukämie in Zusammenhang steht

• Allogene PBSCT von einem verwandten (HLA-identischen und 1 Antigen-Mismatch) ODER nicht verwandten (Match) Spender

  • Muss nach PBSCT eine vollständige Remission erreicht haben

• Der aktuelle Spender muss mit dem früheren Spender identisch sein

  • Ab 10 Jahren

PATIENTENMERKMALE:

Alter:

• Nicht angegeben

Performanz Status:

• SWOG 0-2

Lebenserwartung:

• Mindestens 3 Monate

Hämatopoetisch:

• Siehe Krankheitsmerkmale

Leber:

• Bilirubin nicht größer als 2,0 mg/dl

Nieren:

• Kreatinin nicht größer als 2,0 mg/dl

Herz-Kreislauf:

• Keine Herzinsuffizienz, die Diuretika erfordert
• Keine unkontrollierte Arrhythmie

Pulmonal:

• Keine Lungenfunktionsstörung, die eine Sauerstofftherapie erfordert
• Keine Lungenentzündung oder schwere Obstruktion
• FEV_1 mindestens 50 % des vorhergesagten ODER nicht mehr als 50 % Rückgang gegenüber dem Ausgangswert
• Keine schwere restriktive Lungenerkrankung (Gesamtlungenkapazität weniger als 60 % oder 50 % im Vergleich zum Ausgangswert zurückgegangen), die nicht auf Leukämie zurückzuführen ist

Andere:

• Keine Sepsis, Aspergillose oder andere aktive Infektion

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie:

• Siehe Krankheitsmerkmale

Chemotherapie:

• Nicht angegeben

Endokrine Therapie:

• Nicht angegeben

Strahlentherapie:

• Nicht angegeben

Operation:

• Nicht angegeben

Andere:

• Kein gleichzeitiges Ciclosporin oder Tacrolimus während der Induktionschemotherapie