Quimioterapia seguida por glóbulos brancos de doadores mais interleucina-2 no tratamento de pacientes com leucemia mielóide ou linfocítica aguda

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Leucemia mieloide aguda recidivante ou leucemia linfoide aguda após transplante alogênico de células-tronco do sangue periférico (PBSCT), documentado por 1 dos seguintes:

  • Recidiva morfológica definida como 1 ou mais dos seguintes:

    • Blastos periféricos na ausência de terapia com fator de crescimento
    • Blastos de medula óssea com mais de 5% de células nucleadas
    • Extramedular (SNC, testicular ou outros locais)
  • Recidiva por citometria de fluxo definida como aparecimento no sangue periférico ou na medula óssea de células com imunofenótipo anormal consistente com recorrência de leucemia e observado no pré-transplante

  • Recidiva citogenética definida como:

    • Aparecimento em 1 ou mais metáfases da medula óssea ou células sanguíneas periféricas de anormalidade citogenética não constitucional observada em pelo menos 1 estudo citogenético realizado antes do transplante OU
    • Nova anormalidade conhecida por estar associada à leucemia

• PBSCT alogênico de doador relacionado (HLA idêntico e 1 antígeno incompatível) OU não aparentado (compatível)

  • Deve ter alcançado remissão completa após PBSCT

• O doador atual deve ser o mesmo do doador anterior

  • 10 anos ou mais

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• Não especificado

Estado de desempenho:

• SWOG 0-2

Expectativa de vida:

• Pelo menos 3 meses

Hematopoiético:

• Consulte as características da doença

Hepático:

• Bilirrubina não superior a 2,0 mg/dL

Renal:

• Creatinina não superior a 2,0 mg/dL

Cardiovascular:

• Sem insuficiência cardíaca congestiva que requeira diuréticos
• Sem arritmia descontrolada

Pulmonar:

• Sem disfunção pulmonar que requeira oxigenoterapia
• Sem pneumonia ou obstrução grave
• FEV_1 pelo menos 50% do previsto OU não mais do que 50% de declínio da linha de base
• Nenhuma doença pulmonar restritiva grave (capacidade pulmonar total inferior a 60% ou 50% diminuída desde o início) não devido a leucemia

Outro:

• Sem sepse, aspergilose ou outra infecção ativa

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Consulte as características da doença

Quimioterapia:

• Não especificado

Terapia endócrina:

• Não especificado

Radioterapia:

• Não especificado

Cirurgia:

• Não especificado

Outro:

• Sem ciclosporina ou tacrolimo concomitante durante a quimioterapia de indução