Chemioterapia seguita da globuli bianchi del donatore più interleuchina-2 nel trattamento di pazienti con leucemia mieloide acuta o linfocitica

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

• Leucemia mieloide acuta recidivante o leucemia linfoide acuta dopo trapianto allogenico di cellule staminali del sangue periferico (PBSCT), documentata da 1 dei seguenti:

  • Recidiva morfologica definita come 1 o più dei seguenti:

    • Blasti periferici in assenza di terapia con fattori di crescita
    • Il midollo osseo esplode in più del 5% delle cellule nucleate
    • Extramidollare (SNC, testicolare o altri siti)
  • Recidiva citofluorimetrica definita come comparsa nel sangue periferico o nel midollo osseo di cellule con immunofenotipo anormale coerente con la recidiva della leucemia e osservata prima del trapianto

  • Recidiva citogenetica definita come:

    • Aspetto in 1 o più metafasi dal midollo osseo o dalle cellule del sangue periferico di anomalia citogenetica non costituzionale rilevata in almeno 1 studio citogenetico eseguito prima del trapianto OPPURE
    • Nuova anomalia nota per essere associata alla leucemia

• PBSCT allogenico da donatore correlato (HLA identico e 1 mancata corrispondenza dell'antigene) O non correlato (corrispondenza)

  • Deve aver raggiunto la remissione completa dopo PBSCT

• Il donatore attuale deve essere lo stesso del donatore precedente

  • Dai 10 anni in su

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età:

• Non specificato

Lo stato della prestazione:

• SWOG 0-2

Aspettativa di vita:

• Almeno 3 mesi

Emopoietico:

• Vedere Caratteristiche della malattia

Epatico:

• Bilirubina non superiore a 2,0 mg/dL

Renale:

• Creatinina non superiore a 2,0 mg/dL

Cardiovascolare:

• Nessuna insufficienza cardiaca congestizia che richieda diuretici
• Nessuna aritmia incontrollata

Polmonare:

• Nessuna disfunzione polmonare che richieda ossigenoterapia
• Nessuna polmonite o grave ostruzione
• FEV_1 almeno il 50% del previsto OPPURE calo non superiore al 50% rispetto al basale
• Nessuna malattia polmonare restrittiva grave (capacità polmonare totale inferiore al 60% o diminuzione del 50% rispetto al basale) non dovuta a leucemia

Altro:

• Nessuna sepsi, aspergillosi o altra infezione attiva

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica:

• Vedere Caratteristiche della malattia

Chemioterapia:

• Non specificato

Terapia endocrina:

• Non specificato

Radioterapia:

• Non specificato

Chirurgia:

• Non specificato

Altro:

• Nessuna concomitante ciclosporina o tacrolimus durante la chemioterapia di induzione