Chemotherapie gevolgd door donorwitte bloedcellen plus interleukine-2 bij de behandeling van patiënten met acute myeloïde of lymfatische leukemie

ZIEKTE KENMERKEN:

• Recidiverende acute myeloïde leukemie of acute lymfoïde leukemie na allogene perifere bloedstamceltransplantatie (PBSCT), gedocumenteerd door 1 van de volgende:

  • Morfologische terugval gedefinieerd als 1 of meer van de volgende:

    • Perifere blasten bij afwezigheid van groeifactortherapie
    • Beenmerg ontploffing meer dan 5% van de cellen met kern
    • Extramedullair (CZS, testiculaire of andere plaatsen)
  • Flowcytometrische terugval gedefinieerd als het verschijnen in perifeer bloed of beenmerg van cellen met een abnormaal immunofenotype dat consistent is met terugkeer van leukemie en opgemerkt bij pretransplantatie

  • Cytogenetische terugval gedefinieerd als:

    • Verschijning in 1 of meer metafasen van beenmerg of perifere bloedcellen van niet-constitutionele cytogenetische afwijking opgemerkt in ten minste 1 cytogenetisch onderzoek uitgevoerd voorafgaand aan transplantatie OF
    • Nieuwe afwijking waarvan bekend is dat deze verband houdt met leukemie

• Allogene PBSCT van verwante (HLA-identieke en 1 antigeen-mismatch) OF niet-verwante (match) donor

  • Moet volledige remissie hebben bereikt na PBSCT

• De huidige donor moet dezelfde zijn als de vorige donor

  • Leeftijd 10 en ouder

PATIËNTKENMERKEN:

Leeftijd:

• Niet gespecificeerd

Prestatiestatus:

• SWOG 0-2

Levensverwachting:

• Minimaal 3 maanden

hematopoietisch:

• Zie Ziektekenmerken

Lever:

• Bilirubine niet hoger dan 2,0 mg/dL

nier:

• Creatinine niet hoger dan 2,0 mg/dL

Cardiovasculair:

• Geen congestief hartfalen waarvoor diuretica nodig zijn
• Geen ongecontroleerde aritmie

long:

• Geen longfunctiestoornis waarvoor zuurstoftherapie nodig is
• Geen longontsteking of ernstige obstructie
• FEV_1 ten minste 50% van voorspeld OF niet meer dan 50% afname ten opzichte van baseline
• Geen ernstige restrictieve longziekte (totale longcapaciteit minder dan 60% of 50% afgenomen ten opzichte van baseline) niet te wijten aan leukemie

Ander:

• Geen sepsis, aspergillose of andere actieve infectie

VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:

Biologische therapie:

• Zie Ziektekenmerken

Chemotherapie:

• Niet gespecificeerd

Endocriene therapie:

• Niet gespecificeerd

Radiotherapie:

• Niet gespecificeerd

Chirurgie:

• Niet gespecificeerd

Ander:

• Geen gelijktijdige ciclosporine of tacrolimus tijdens inductiechemotherapie