- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00006401
Inhalert nitrogenoksid for å forhindre kronisk lungesykdom hos premature spedbarn
Inhalert NO for forebygging av kronisk lungesykdom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN:
Til tross for fremskritt innen medisinsk, sykepleie og åndedrettspleie, påvirker CLD opptil 50 prosent av premature spedbarn. Som et resultat utvikler nesten 50 000 spedbarn i USA CLD. Det er ønskelig å undersøke terapier som reduserer forekomsten av CLD fordi det er assosiert med svikt i å trives, utviklingsforsinkelse, økt risiko for lungeinfeksjon, reaktiv luftveissykdom, pulmonal hypertensjon og død.
DESIGN NARRATIV:
Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie. Tre spesifikke hypoteser vil bli testet: 1) iNO reduserer forekomsten av CLD; 2) iNO reduserer serum og lunge (trakeal aspirat) markører for betennelse; og 3) iNO øker ikke forekomsten av intraventrikulær blødning hos premature nyfødte. Det primære endepunktet er overlevelse uten CLD (definert som fortsatt oksygenbehov) ved 36 uker etter befruktningsalder.
Totalt 793 premature nyfødte vil bli registrert fra 14 sentre innen 48 timer etter fødselen. De vil bli tilfeldig tildelt til å motta enten placebo eller iNO ved 5 ppm inntil pusterøret trygt kan fjernes eller etter 21 dager. iNO vil bli levert av et INOvent leveringssystem på en slik måte at leger og sykepleiere ikke vil vite hvilken behandling hver deltaker får. Ledelsesstrategier for aspekter ved pasientbehandling inkludert mekanisk ventilasjon, administrasjon av overflateaktive stoffer, væskeadministrasjon og steroidbruk vil bli bestemt av leger ved hvert senter. Serielle kraniale ultralyder og methemoglobinnivåer vil bli overvåket for å fastslå uønskede hendelser. De første 200 pasientene vil få serielle blodprøver og trakeale aspirater for målinger av inflammatoriske mediatorer, inkludert interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-10 (IL-10), endotelin-1 , myeloperoksidase, nøytrofiltall (trakeale aspirater) og endotelin-1 (blod). Deltakerne vil bli sett ved 12 og 24 måneders alder for å overvåke langtidseffektene på hjerte- og lunge- eller nevrologiske systemer. Ved disse besøkene vil et helsespørreskjema bli administrert og Bayley II-skalaer for spedbarnsutvikling vil bli fullført.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85013
- St. Joseph's Hospital
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92350
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Univeristy of Southern California/Good Samaritan Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218-1088
- Children's Hospital
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forente stater, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospital & Clinics
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- University of North Carolina Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
- Children's Hospital of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Pennsylvania Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Magee-Women's Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Forente stater, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vekt mellom 500 og 1250 gram ved fødselen
- Svangerskapsalder under 34 uker
- Mindre enn 48 timer gammel
- Respirasjonssvikt ved mekanisk ventilasjon
- Fravær av strukturell hjertesykdom (PDA, ASD mindre enn 1 cm eller VSD mindre enn 2 mm er tillatt hvis kjent før studiestart)
- Fravær av dødelig medfødt anomali
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig deltakelse i en annen eksperimentell studie (observasjonsstudier vil bli tillatt med forhåndsgodkjenning fra styringskomiteen og data- og sikkerhetsovervåkingsstyret)
- Aktiv lungeblødning
- Uevaluert pneumothorax
- Høyfrekvent jetventilasjon
- Forventet kort varighet av ventilasjon (mindre enn 48 timer fra fødselen)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Inhalert nitrogen
|
|
Eksperimentell: Inhalert nitrogenoksid (iNO)
Nitrogenoksid studiegass vil bli initiert ved 5 ppm ved bruk av INOvent leveringssystem.
Tilførselssystemet sørger for maskert levering av behandlingsgassen.
Denne dosen vil bli brukt i en 21-dagers periode eller frem til ekstubering.
|
Inhalert nitrogenoksid for å forhindre kronisk lungesykdom hos premature spedbarn
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Deltagerens overlevelse uten CLD
Tidsramme: (målt ved 36 uker etter fødselen)
|
(målt ved 36 uker etter fødselen)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: John P. Kinsella, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kinsella JP, Cutter GR, Walsh WF, Gerstmann DR, Bose CL, Hart C, Sekar KC, Auten RL, Bhutani VK, Gerdes JS, George TN, Southgate WM, Carriedo H, Couser RJ, Mammel MC, Hall DC, Pappagallo M, Sardesai S, Strain JD, Baier M, Abman SH. Early inhaled nitric oxide therapy in premature newborns with respiratory failure. N Engl J Med. 2006 Jul 27;355(4):354-64. doi: 10.1056/NEJMoa060442.
- Mourani PM, Kinsella JP, Clermont G, Kong L, Perkins AM, Weissfeld L, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC, Watson RS; Prolonged Outcomes after Nitric Oxide (PrONOx) Investigators. Intensive care unit readmission during childhood after preterm birth with respiratory failure. J Pediatr. 2014 Apr;164(4):749-755.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.062. Epub 2013 Dec 31.
- Watson RS, Clermont G, Kinsella JP, Kong L, Arendt RE, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC; Prolonged Outcomes After Nitric Oxide Investigators. Clinical and economic effects of iNO in premature newborns with respiratory failure at 1 year. Pediatrics. 2009 Nov;124(5):1333-43. doi: 10.1542/peds.2009-0114. Epub 2009 Oct 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Lungeskade
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Ventilator-indusert lungeskade
- Lungesykdommer
- Bronkopulmonal dysplasi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Beskyttende agenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Free Radical Scavengers
- Endotel-avhengige avslappende faktorer
- Gassendere
- Nitrogenoksid
Andre studie-ID-numre
- 99-233
- U01HL064857 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .