- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00006401
Inhalovaný oxid dusnatý pro prevenci chronického plicního onemocnění u předčasně narozených dětí
Inhalační NO pro prevenci chronického plicního onemocnění
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
POZADÍ:
Navzdory pokroku v lékařské, ošetřovatelské a respirační péči postihuje CLD až 50 procent předčasně narozených dětí. V důsledku toho se u téměř 50 000 kojenců ve Spojených státech rozvine CLD. Je žádoucí zkoumat terapie, které snižují incidenci CLD, protože je spojena s neprospíváním, opožděním vývoje, zvýšeným rizikem plicní infekce, reaktivním onemocněním dýchacích cest, plicní hypertenzí a smrtí.
DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:
Jedná se o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, multicentrickou studii. Budou testovány tři konkrétní hypotézy: 1) iNO snižuje výskyt CLD; 2) iNO snižuje sérové a plicní (tracheální aspirát) markery zánětu; a 3) iNO nezvyšuje výskyt intraventrikulárního krvácení u nedonošených novorozenců. Primárním cílovým parametrem je přežití bez CLD (definované jako pokračující potřeba kyslíku) ve věku 36 týdnů po početí.
Do 48 hodin od porodu bude ze 14 center zařazeno celkem 793 nedonošených novorozenců. Budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď placebo nebo iNO v 5 ppm, dokud nebude možné dýchací trubici bezpečně odstranit, nebo po 21 dnech. iNO bude dodáváno doručovacím systémem INOvent takovým způsobem, že lékaři a sestry nebudou vědět, jakou léčbu každý účastník dostává. Strategie řízení pro aspekty péče o pacienty včetně mechanické ventilace, podávání surfaktantu, podávání tekutin a užívání steroidů určí lékaři v každém centru. K určení nežádoucích účinků budou sledovány sériové kraniální ultrazvuky a hladiny methemoglobinu. Prvních 200 pacientů bude mít sériové vzorky krve a tracheální aspiráty získané pro měření zánětlivých mediátorů, včetně interleukinu-6 (IL-6), interleukinu-8 (IL-8), interleukinu-10 (IL-10), endotelinu-1 , myeloperoxidáza, počty neutrofilů (tracheální aspiráty) a endotelin-1 (krev). Účastníci budou viděni ve věku 12 a 24 měsíců, aby mohli sledovat dlouhodobé účinky na kardiopulmonální nebo neurologické systémy. Při těchto návštěvách bude podán zdravotní dotazník a budou vyplněny Bayley II škály vývoje kojence.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- St. Joseph's Hospital
-
-
California
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92350
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Univeristy of Southern California/Good Samaritan Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218-1088
- Children's Hospital
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospital & Clinics
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Children's Hospital of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Pennsylvania Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Magee-Women's Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Spojené státy, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Po narození váží 500 až 1250 gramů
- Gestační věk méně než 34 týdnů
- Stáří méně než 48 hodin
- Respirační selhání při mechanické ventilaci
- Absence strukturálního srdečního onemocnění (PDA, ASD menší než 1 cm nebo VSD menší než 2 mm jsou povoleny, pokud jsou známy před vstupem do studie)
- Absence smrtelné vrozené anomálie
Kritéria vyloučení:
- Souběžná účast v jiné experimentální studii (observační studie budou povoleny s předchozím souhlasem Řídícího výboru a Rady pro monitorování údajů a bezpečnosti)
- Aktivní plicní krvácení
- Nehodnocený pneumotorax
- Vysokofrekvenční tryskové větrání
- Očekávané krátké trvání ventilace (méně než 48 hodin od narození)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Vdechovaný dusík
|
|
Experimentální: Inhalovaný oxid dusnatý (iNO)
Studijní plyn oxidu dusnatého bude iniciován při 5 ppm pomocí dodávacího systému INOvent.
Dodávací systém zajišťuje maskované dodávání upravovacího plynu.
Tato dávka se bude používat po dobu 21 dnů nebo do extubace.
|
Inhalovaný oxid dusnatý pro prevenci chronického plicního onemocnění u předčasně narozených dětí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití účastníka bez CLD
Časové okno: (měřeno 36 týdnů po narození)
|
(měřeno 36 týdnů po narození)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: John P. Kinsella, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kinsella JP, Cutter GR, Walsh WF, Gerstmann DR, Bose CL, Hart C, Sekar KC, Auten RL, Bhutani VK, Gerdes JS, George TN, Southgate WM, Carriedo H, Couser RJ, Mammel MC, Hall DC, Pappagallo M, Sardesai S, Strain JD, Baier M, Abman SH. Early inhaled nitric oxide therapy in premature newborns with respiratory failure. N Engl J Med. 2006 Jul 27;355(4):354-64. doi: 10.1056/NEJMoa060442.
- Mourani PM, Kinsella JP, Clermont G, Kong L, Perkins AM, Weissfeld L, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC, Watson RS; Prolonged Outcomes after Nitric Oxide (PrONOx) Investigators. Intensive care unit readmission during childhood after preterm birth with respiratory failure. J Pediatr. 2014 Apr;164(4):749-755.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.062. Epub 2013 Dec 31.
- Watson RS, Clermont G, Kinsella JP, Kong L, Arendt RE, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC; Prolonged Outcomes After Nitric Oxide Investigators. Clinical and economic effects of iNO in premature newborns with respiratory failure at 1 year. Pediatrics. 2009 Nov;124(5):1333-43. doi: 10.1542/peds.2009-0114. Epub 2009 Oct 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění plic
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Poranění plic vyvolané ventilátorem
- Plicní onemocnění
- Bronchopulmonální dysplazie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
- 99-233
- U01HL064857 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plicní onemocnění
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
Klinické studie na iNO
-
Inovio PharmaceuticalsDokončeno
-
Inovio PharmaceuticalsGeneOne Life Science, Inc.; Defense Advanced Research Projects AgencyDokončenoVakcína proti eboleSpojené státy
-
Inovio PharmaceuticalsUniversity of PennsylvaniaDokončenoAerodigestivní prekancerózní léze a malignitySpojené státy
-
Inovio PharmaceuticalsUniversity of PennsylvaniaDokončenoSpinocelulární karcinom hlavy a krkuSpojené státy
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Zatím nenabíráme
-
Inovio PharmaceuticalsMayo Clinic; University of Pennsylvania; University of Pittsburgh; Thomas Jefferson... a další spolupracovníciDokončenoRakovina prsu | Rakovina hlavy a krku | Rakovina žaludku | Rakovina slinivky | Rakovina jícnu | Rakovina vaječníků | Rakovina plic | Kolorektální rakovina | Hepatocelulární karcinomSpojené státy
-
Inovio PharmaceuticalsDokončenoŽloutenka typu BAustrálie, Tchaj-wan, Spojené státy, Singapur, Nový Zéland, Hongkong, Thajsko, Filipíny
-
Inovio PharmaceuticalsDokončenoRakovina prostatySpojené státy
-
Moroccan Society of SurgeryInstitut National d'Oncologie Sidi Mohammed Ben AbdellahDokončenoUčící se organizaceMaroko
-
Inovio PharmaceuticalsDokončenoRakovina děložního hrdlaSpojené státy