- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00006401
Wziewny tlenek azotu w zapobieganiu przewlekłej chorobie płuc u wcześniaków
Wdychane NO w zapobieganiu przewlekłym chorobom płuc
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TŁO:
Pomimo postępów w medycynie, pielęgniarstwie i opiece oddechowej, CLD dotyka do 50 procent wcześniaków. W rezultacie prawie 50 000 niemowląt w Stanach Zjednoczonych rozwija CLD. Pożądane jest zbadanie terapii, które zmniejszają częstość występowania CLD, ponieważ jest ona związana z brakiem rozwoju, opóźnieniem rozwojowym, zwiększonym ryzykiem infekcji płuc, reaktywną chorobą dróg oddechowych, nadciśnieniem płucnym i śmiercią.
NARRACJA PROJEKTOWA:
Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe badanie. Zostaną przetestowane trzy szczegółowe hipotezy: 1) iNO zmniejsza częstość występowania CLD; 2) iNO zmniejsza markery stanu zapalnego w surowicy i płucach (aspirat tchawicy); oraz 3) iNO nie zwiększa częstości występowania krwotoku dokomorowego u wcześniaków. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest przeżycie bez CLD (zdefiniowane jako ciągłe zapotrzebowanie na tlen) w wieku 36 tygodni po zapłodnieniu.
Łącznie 793 wcześniaków zostanie zapisanych z 14 ośrodków w ciągu 48 godzin od urodzenia. Zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo lub iNO w stężeniu 5 ppm do czasu bezpiecznego usunięcia rurki oddechowej lub po 21 dniach. iNO będzie dostarczane przez system podawania INOvent w taki sposób, że lekarze i pielęgniarki nie będą wiedzieli, jakie leczenie otrzymuje każdy uczestnik. Strategie zarządzania dotyczące aspektów opieki nad pacjentem, w tym wentylacji mechanicznej, podawania środków powierzchniowo czynnych, podawania płynów i stosowania sterydów, zostaną określone przez lekarzy w każdym ośrodku. Monitorowane będą seryjne ultradźwięki czaszki i poziomy methemoglobiny w celu określenia zdarzeń niepożądanych. Pierwszych 200 pacjentów otrzyma seryjne próbki krwi i aspiraty z tchawicy do pomiarów mediatorów stanu zapalnego, w tym interleukiny-6 (IL-6), interleukiny-8 (IL-8), interleukiny-10 (IL-10), endoteliny-1 , mieloperoksydazy, liczby neutrofilów (aspiraty z tchawicy) i endoteliny-1 (krew). Uczestnicy będą obserwowani w wieku 12 i 24 miesięcy w celu monitorowania długoterminowego wpływu na układ sercowo-płucny lub neurologiczny. Podczas tych wizyt zostanie przeprowadzony kwestionariusz zdrowotny i wypełniona zostanie skala rozwoju niemowlęcia Bayley II.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85013
- St. Joseph's Hospital
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92350
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- Univeristy of Southern California/Good Samaritan Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218-1088
- Children's Hospital
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa Hospital & Clinics
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- Children's Hospital of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Pennsylvania Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Magee-Women's Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przy urodzeniu waży od 500 do 1250 gramów
- Wiek ciążowy krótszy niż 34 tygodnie
- Mniej niż 48 godzin
- Niewydolność oddechowa przy wentylacji mechanicznej
- Brak strukturalnej choroby serca (PDA, ASD poniżej 1 cm lub VSD poniżej 2 mm są dozwolone, jeśli były znane przed włączeniem do badania)
- Brak śmiertelnej wady wrodzonej
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesny udział w innym badaniu eksperymentalnym (badania obserwacyjne będą dozwolone za uprzednią zgodą Komitetu Sterującego i Rady Monitorującej Dane i Bezpieczeństwo)
- Czynny krwotok płucny
- Nieoceniona odma opłucnowa
- Wentylacja strumieniowa o wysokiej częstotliwości
- Oczekiwany krótki czas wentylacji (mniej niż 48 godzin od urodzenia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Wdychany azot
|
|
Eksperymentalny: Wdychany tlenek azotu (iNO)
Gaz do badania tlenku azotu zostanie zainicjowany przy stężeniu 5 ppm przy użyciu systemu dostarczania INOvent.
System dostarczania zapewnia zamaskowane dostarczanie gazu do obróbki.
Ta dawka będzie stosowana przez okres 21 dni lub do ekstubacji.
|
Wziewny tlenek azotu w zapobieganiu przewlekłej chorobie płuc u wcześniaków
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie uczestnika bez CLD
Ramy czasowe: (pomiar w 36 tygodniu po urodzeniu)
|
(pomiar w 36 tygodniu po urodzeniu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: John P. Kinsella, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kinsella JP, Cutter GR, Walsh WF, Gerstmann DR, Bose CL, Hart C, Sekar KC, Auten RL, Bhutani VK, Gerdes JS, George TN, Southgate WM, Carriedo H, Couser RJ, Mammel MC, Hall DC, Pappagallo M, Sardesai S, Strain JD, Baier M, Abman SH. Early inhaled nitric oxide therapy in premature newborns with respiratory failure. N Engl J Med. 2006 Jul 27;355(4):354-64. doi: 10.1056/NEJMoa060442.
- Mourani PM, Kinsella JP, Clermont G, Kong L, Perkins AM, Weissfeld L, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC, Watson RS; Prolonged Outcomes after Nitric Oxide (PrONOx) Investigators. Intensive care unit readmission during childhood after preterm birth with respiratory failure. J Pediatr. 2014 Apr;164(4):749-755.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.062. Epub 2013 Dec 31.
- Watson RS, Clermont G, Kinsella JP, Kong L, Arendt RE, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC; Prolonged Outcomes After Nitric Oxide Investigators. Clinical and economic effects of iNO in premature newborns with respiratory failure at 1 year. Pediatrics. 2009 Nov;124(5):1333-43. doi: 10.1542/peds.2009-0114. Epub 2009 Oct 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Uraz płuc wywołany respiratorem
- Choroby płuc
- Dysplazja oskrzelowo-płucna
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Wolni łowcy rodników
- Czynniki relaksujące zależne od śródbłonka
- Gazoprzekaźniki
- Tlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 99-233
- U01HL064857 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .