- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00006401
Ингаляционный оксид азота для профилактики хронических заболеваний легких у недоношенных детей
Ингаляционный NO для профилактики хронических заболеваний легких
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ФОН:
Несмотря на достижения в области медицины, ухода за больными и респираторной помощи, ХЗЛ поражает до 50 процентов недоношенных детей. В результате почти у 50 000 младенцев в США развивается ХЗЛ. Желательно исследовать методы лечения, которые снижают заболеваемость ХЗЛ, поскольку она связана с задержкой физического развития, задержкой развития, повышенным риском легочной инфекции, реактивного заболевания дыхательных путей, легочной гипертензии и смерти.
ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:
Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Будут проверены три конкретные гипотезы: 1) iNO снижает заболеваемость ХЗЛ; 2) iNO снижает сывороточные и легочные (трахеальный аспират) маркеры воспаления; и 3) iNO не увеличивает частоту внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных. Первичной конечной точкой является выживаемость без ХЗЛ (определяемая как постоянная потребность в кислороде) через 36 недель после зачатия.
В общей сложности 793 недоношенных новорожденных будут зарегистрированы из 14 центров в течение 48 часов после рождения. Они будут случайным образом распределены для получения либо плацебо, либо iNO в концентрации 5 частей на миллион до тех пор, пока дыхательная трубка не будет безопасно удалена, или через 21 день. iNO будет доставлен системой доставки INOvent таким образом, что врачи и медсестры не будут знать, какое лечение получает каждый участник. Стратегии управления для аспектов ухода за пациентами, включая искусственную вентиляцию легких, введение сурфактанта, введение жидкости и использование стероидов, будут определяться врачами в каждом центре. Серийные ультразвуковые исследования черепа и уровни метгемоглобина будут контролироваться для определения нежелательных явлений. У первых 200 пациентов будут получены серийные образцы крови и аспираты из трахеи для измерения медиаторов воспаления, включая интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-8 (ИЛ-8), интерлейкин-10 (ИЛ-10), эндотелин-1. , миелопероксидаза, количество нейтрофилов (трахеальные аспираты) и эндотелин-1 (кровь). Участники будут наблюдаться в возрасте 12 и 24 месяцев, чтобы отслеживать долгосрочные последствия для сердечно-легочной или неврологической систем. Во время этих посещений будет проводиться анкета о состоянии здоровья и заполняться шкала развития младенцев Бейли II.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85013
- St. Joseph's Hospital
-
-
California
-
Loma Linda, California, Соединенные Штаты, 92350
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- Univeristy of Southern California/Good Samaritan Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218-1088
- Children's Hospital
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Соединенные Штаты, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- University of Iowa Hospital & Clinics
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- University of North Carolina Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
- Children's Hospital of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- Pennsylvania Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- Magee-Women's Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Соединенные Штаты, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Вес при рождении от 500 до 1250 грамм.
- срок беременности менее 34 недель
- Возраст менее 48 часов
- Дыхательная недостаточность на ИВЛ
- Отсутствие структурной болезни сердца (допускаются ОАП, ДМПП менее 1 см или ДМЖП менее 2 мм, если они известны до включения в исследование)
- Отсутствие летальной врожденной аномалии
Критерий исключения:
- Параллельное участие в другом экспериментальном исследовании (обсервационные исследования будут разрешены с предварительного одобрения Руководящим комитетом и Советом по мониторингу данных и безопасности)
- Активное легочное кровотечение
- Неоцененный пневмоторакс
- Высокочастотная струйная вентиляция
- Ожидаемая короткая продолжительность вентиляции (менее 48 часов с момента рождения)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Вдыхаемый азот
|
|
Экспериментальный: Вдыхаемый оксид азота (iNO)
Исследуемый газ оксида азота будет инициирован при концентрации 5 частей на миллион с использованием системы доставки INOvent.
Система подачи обеспечивает скрытую подачу обрабатывающего газа.
Эта доза будет использоваться в течение 21 дня или до экстубации.
|
Ингаляционный оксид азота для профилактики хронических заболеваний легких у недоношенных детей
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Выживание участника без CLD
Временное ограничение: (измерено через 36 недель после рождения)
|
(измерено через 36 недель после рождения)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: John P. Kinsella, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kinsella JP, Cutter GR, Walsh WF, Gerstmann DR, Bose CL, Hart C, Sekar KC, Auten RL, Bhutani VK, Gerdes JS, George TN, Southgate WM, Carriedo H, Couser RJ, Mammel MC, Hall DC, Pappagallo M, Sardesai S, Strain JD, Baier M, Abman SH. Early inhaled nitric oxide therapy in premature newborns with respiratory failure. N Engl J Med. 2006 Jul 27;355(4):354-64. doi: 10.1056/NEJMoa060442.
- Mourani PM, Kinsella JP, Clermont G, Kong L, Perkins AM, Weissfeld L, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC, Watson RS; Prolonged Outcomes after Nitric Oxide (PrONOx) Investigators. Intensive care unit readmission during childhood after preterm birth with respiratory failure. J Pediatr. 2014 Apr;164(4):749-755.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.062. Epub 2013 Dec 31.
- Watson RS, Clermont G, Kinsella JP, Kong L, Arendt RE, Cutter G, Linde-Zwirble WT, Abman SH, Angus DC; Prolonged Outcomes After Nitric Oxide Investigators. Clinical and economic effects of iNO in premature newborns with respiratory failure at 1 year. Pediatrics. 2009 Nov;124(5):1333-43. doi: 10.1542/peds.2009-0114. Epub 2009 Oct 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Травма легких
- Младенец, Преждевременно, Заболевания
- Повреждение легких, вызванное вентилятором
- Легочные заболевания
- Бронхолегочная дисплазия
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Защитные агенты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Антиоксиданты
- Поглотители свободных радикалов
- Эндотелий-зависимые расслабляющие факторы
- Газопередатчики
- Оксид азота
Другие идентификационные номера исследования
- 99-233
- U01HL064857 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .