Diettnitrat og nitritt for å øke nitrogenoksid hos pasienter med koronararteriesykdom

Denne studien skal avgjøre om nitrater og nitritter i kosten kan produsere nitrogenoksid i kroppen og utvide blodårene hos pasienter med koronararteriesykdom. Nitrogenoksid er vanligvis laget av endotelceller som kler blodårene. Det spiller en viktig rolle i å opprettholde den normale funksjonen til arteriene ved å holde dem åpne og forhindre skade fra stoffer som kolesterol i blodstrømmen. Koronararteriesykdom er forårsaket av åreforkalkning (herding av arteriene eller oppbygging av kolesterol og arrvev innenfor arterieveggene). Når arterier blir tette, reduseres evnen til endotelet til å produsere nitrogenoksid betraktelig og kan fremskynde sykdomsprosessen, noe som fører til kortpustethet, brystsmerter og økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Pasienter 21 år og eldre med koronarsykdom kan være kvalifisert for denne studien. Deltakerne vil ha en sykehistorie og fysisk undersøkelse, elektrokardiogram (registrering av hjertets elektriske aktivitet), ekkokardiogram (ultralydtest av hjertet), tredemølletreningsstresstest (se nedenfor), og skal møte en ernæringsfysiolog. De vil bli innlagt ved NIH Clinical Center ved to anledninger. I 1 uke før hver innleggelse vil de følge en diett foreskrevet av en NIH ernæringsfysiolog. Dietten før den ene innleggelsen vil være høy i nitrater og nitritt, og dietten før den andre innleggelsen vil være lav i nitrater og nitritt. Hvert opptak vil vare i 4 dager, hvor deltakerne vil gjennomgå følgende tester:

• Underarms blodstrømsstudie: Små rør plasseres i arterien og venen på innsiden av albuen til den dominerende armen (høyre- eller venstrehendt) og et lite rør plasseres i en vene i den andre armen. Rørene brukes til infusjon av saltvann (saltvann) og til å ta blodprøver. En trykkmansjett er plassert rundt den øvre delen av den dominerende armen, og en gummibåndanordning kalt en strekkmåler er også plassert rundt armen for å måle blodstrømmen. Når mansjetten blåses opp, strømmer blod inn i armen, og strekker strekkmåleren med en hastighet proporsjonal med strømmen. Maksimal grepstyrke til den dominerende armen måles med et dynamometer. Underarmens blodstrøm måles og blodprøver tas på følgende tidspunkter: 20 minutter etter at rørene er plassert; under en håndgrepsøvelse; og 4 minutter etter at øvelsen er fullført.
• Brachial arterie reaktivitetsstudie: Denne testen måler h...