Azotany i azotyny w diecie w celu zwiększenia stężenia tlenku azotu u pacjentów z chorobą wieńcową

Badanie to określi, czy azotany i azotyny w diecie mogą wytwarzać tlenek azotu w organizmie i rozszerzać naczynia krwionośne u pacjentów z chorobą wieńcową. Tlenek azotu jest zwykle wytwarzany przez komórki śródbłonka wyściełające naczynia krwionośne. Odgrywa ważną rolę w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania tętnic, utrzymując je otwarte i zapobiegając uszkodzeniom krwiobiegu przez substancje takie jak cholesterol. Choroba wieńcowa jest spowodowana miażdżycą tętnic (stwardnienie tętnic lub nagromadzenie cholesterolu i tkanki bliznowatej w ścianach tętnic). Gdy tętnice zostaną zatkane, zdolność śródbłonka do produkcji tlenku azotu znacznie się zmniejsza i może przyspieszyć proces chorobowy, prowadząc do duszności, bólu w klatce piersiowej i zwiększonego ryzyka zawału serca lub udaru mózgu.

Pacjenci w wieku 21 lat i starsi z chorobą wieńcową mogą kwalifikować się do tego badania. Uczestnicy zostaną poddani wywiadowi medycznemu i badaniu fizykalnemu, elektrokardiogramowi (zapis czynności elektrycznej serca), echokardiogramowi (badanie ultrasonograficzne serca), próbie wysiłkowej na bieżni (patrz poniżej) oraz spotkają się z dietetykiem. Będą dwukrotnie hospitalizowani w Centrum Klinicznym NIH. Przez 1 tydzień przed każdym przyjęciem będą stosować dietę zaleconą przez dietetyka NIH. Dieta przed pierwszym przyjęciem będzie bogata w azotany i azotyny, a dieta przed drugim przyjęciem będzie uboga w azotany i azotyny. Każde przyjęcie będzie trwało 4 dni, podczas których uczestnicy przejdą następujące badania:

• Badanie przepływu krwi w przedramieniu: Małe rurki umieszcza się w tętnicy i żyle po wewnętrznej stronie łokcia dominującej ręki (prawej lub lewej ręki), a małą rurkę umieszcza się w żyle drugiego ramienia. Rurki służą do infuzji soli fizjologicznej (słonej wody) oraz do pobierania próbek krwi. Mankiet ciśnieniowy umieszcza się wokół górnej części dominującego ramienia, a wokół ramienia umieszcza się gumową opaskę zwaną tensometrem, aby mierzyć przepływ krwi. Kiedy mankiet jest napompowany, krew wpływa do ramienia, rozciągając tensometr z szybkością proporcjonalną do przepływu. Maksymalna siła chwytu ramienia dominującego jest mierzona za pomocą dynamometru. Mierzy się przepływ krwi w przedramieniu i pobiera próbki krwi w następujących momentach: 20 minut po umieszczeniu probówek; podczas ćwiczenia chwytu dłoni; i 4 minuty po zakończeniu ćwiczenia.
• Badanie reaktywności tętnicy ramiennej: Ten test mierzy h...