Nahrungsnitrat und Nitrit zur Erhöhung des Stickoxids bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

In dieser Studie wird ermittelt, ob diätetische Nitrate und Nitrite bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit Stickoxid im Körper produzieren und die Blutgefäße erweitern können. Stickstoffmonoxid wird normalerweise von Endothelzellen produziert, die die Blutgefäße auskleiden. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der normalen Funktion der Arterien, indem es diese offen hält und Schäden durch Substanzen wie Cholesterin im Blutkreislauf verhindert. Die koronare Herzkrankheit wird durch Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien oder Ansammlung von Cholesterin und Narbengewebe in den Arterienwänden) verursacht. Sobald die Arterien verstopft sind, verringert sich die Fähigkeit des Endothels, Stickstoffmonoxid zu produzieren, erheblich und kann den Krankheitsprozess beschleunigen, was zu Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall führt.

Für diese Studie können Patienten ab 21 Jahren mit koronarer Herzkrankheit in Frage kommen. Die Teilnehmer erhalten eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung, ein Elektrokardiogramm (Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens), ein Echokardiogramm (Ultraschalltest des Herzens), einen Belastungstest auf dem Laufband (siehe unten) und treffen sich mit einem Ernährungsberater. Sie werden zweimal im NIH Clinical Center stationär behandelt. Eine Woche lang vor jeder Aufnahme befolgen sie eine von einem NIH-Ernährungsberater verordnete Diät. Die Diät vor einer Aufnahme wird reich an Nitraten und Nitriten sein, und die Diät vor der anderen Aufnahme wird arm an Nitraten und Nitriten sein. Jeder Einlass dauert 4 Tage, in denen die Teilnehmer die folgenden Tests absolvieren:

• Unterarm-Blutflussstudie: Kleine Röhrchen werden in die Arterie und Vene an der Innenseite des Ellenbogens des dominanten Arms (Rechts- oder Linkshänder) eingeführt, und ein kleiner Röhrchen wird in eine Vene des anderen Arms gelegt. Die Röhrchen werden zur Infusion von Kochsalzlösung (Salzwasser) und zur Entnahme von Blutproben verwendet. Eine Druckmanschette wird um den oberen Teil des dominanten Arms gelegt, und ein Gummibandgerät, ein sogenannter Dehnungsmessstreifen, wird ebenfalls um den Arm gelegt, um den Blutfluss zu messen. Wenn die Manschette aufgeblasen wird, fließt Blut in den Arm und dehnt den Dehnungsmessstreifen proportional zum Fluss aus. Die maximale Griffkraft des dominanten Arms wird mit einem Dynamometer gemessen. Der Blutfluss im Unterarm wird gemessen und Blutproben werden zu folgenden Zeitpunkten entnommen: 20 Minuten nach Platzierung der Röhrchen; während einer Handgriffübung; und 4 Minuten nach Abschluss der Übung.
• Studie zur Reaktivität der Arteria brachialis: Dieser Test misst ...