Диетические нитраты и нитриты для увеличения оксида азота у пациентов с ишемической болезнью сердца

Это исследование определит, могут ли пищевые нитраты и нитриты производить оксид азота в организме и расширять кровеносные сосуды у пациентов с ишемической болезнью сердца. Оксид азота обычно вырабатывается эндотелиальными клетками, которые выстилают кровеносные сосуды. Он играет важную роль в поддержании нормальной функции артерий, поддерживая их открытыми и предотвращая повреждение таких веществ, как холестерин, в кровотоке. Ишемическая болезнь сердца вызывается атеросклерозом (уплотнение артерий или накопление холестерина и рубцовой ткани на стенках артерий). Как только артерии закупориваются, способность эндотелия вырабатывать оксид азота значительно снижается, что может ускорить процесс заболевания, приводя к одышке, болям в груди и повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Пациенты в возрасте 21 года и старше с ишемической болезнью сердца могут иметь право на участие в этом исследовании. Участники соберут анамнез и физикальное обследование, проведут электрокардиограмму (запись электрической активности сердца), эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца), стресс-тест на беговой дорожке (см. ниже) и встретятся с диетологом. Они будут госпитализированы в Клинический центр NIH дважды. В течение 1 недели перед каждым госпитализацией они будут соблюдать диету, назначенную диетологом NIH. В рационе перед одним приемом будет высокое содержание нитратов и нитритов, а в рационе перед другим приемом будет низкое содержание нитратов и нитритов. Каждый набор будет длиться 4 дня, в течение которых участники будут проходить следующие тесты:

• Исследование кровотока в предплечье: маленькие трубки помещаются в артерию и вену на внутренней стороне локтя ведущей руки (правой или левой), а маленькая трубка помещается в вену другой руки. Пробирки используются для вливания физиологического раствора (соленой воды) и для взятия образцов крови. На верхнюю часть ведущей руки надевается манжета для измерения давления, а вокруг руки также размещается устройство с резиновой лентой, называемое тензодатчиком, для измерения кровотока. Когда манжета надута, кровь течет в руку, растягивая тензодатчик со скоростью, пропорциональной потоку. Максимальная сила захвата доминирующей руки измеряется динамометром. Измеряют кровоток в предплечье и берут образцы крови в следующие моменты времени: через 20 минут после установки пробирок; во время упражнения на хват рук; и через 4 минуты после завершения упражнения.
• Исследование реактивности плечевой артерии: этот тест измеряет ч...