Diætnitrat og nitrit for at øge nitrogenoxid hos patienter med koronararteriesygdom

Denne undersøgelse vil afgøre, om diætnitrater og -nitrit kan producere nitrogenoxid i kroppen og udvide blodkar hos patienter med kranspulsåresygdom. Nitrogenoxid er normalt lavet af endotelceller, der beklæder blodkar. Det spiller en vigtig rolle i at opretholde arteriernes normale funktion ved at holde dem åbne og forhindre skader fra stoffer som kolesterol i blodbanen. Koronararteriesygdom er forårsaget af åreforkalkning (åreforkalkning eller opbygning af kolesterol og arvæv i arteriernes vægge). Når arterierne bliver tilstoppede, formindskes endotelets evne til at producere nitrogenoxid betydeligt og kan fremskynde sygdomsprocessen, hvilket fører til åndenød, brystsmerter og en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Patienter på 21 år og ældre med koronararteriesygdom kan være berettigede til denne undersøgelse. Deltagerne vil have en sygehistorie og fysisk undersøgelse, elektrokardiogram (registrering af hjertets elektriske aktivitet), ekkokardiogram (ultralydstest af hjertet), træningsstresstest på løbebånd (se nedenfor), og mødes med en diætist. De vil blive indlagt på NIH Clinical Center ved to lejligheder. I 1 uge før hver indlæggelse vil de følge en diæt ordineret af en NIH ernæringsekspert. Diæten før den ene indlæggelse vil være høj i nitrat og nitrit, og diæten før den anden indlæggelse vil være lav i nitrater og nitrit. Hver optagelse varer 4 dage, hvor deltagerne gennemgår følgende tests:

• Underarms blodgennemstrømningsundersøgelse: Små rør placeres i arterien og venen på indersiden af ​​albuen af ​​den dominerende arm (højre- eller venstrehåndet), og et lille rør placeres i en vene i den anden arm. Rørene bruges til infusion af saltvand (saltvand) og til udtagning af blodprøver. En trykmanchet er placeret rundt om den øverste del af den dominerende arm, og en gummibåndsanordning kaldet en strain gauge er også placeret rundt om armen for at måle blodgennemstrømningen. Når manchetten er oppustet, strømmer blodet ind i armen og strækker strain gauge med en hastighed, der er proportional med flowet. Den dominerende arms maksimale grebstyrke måles med et dynamometer. Underarmens blodgennemstrømning måles, og der tages blodprøver på følgende tidspunkter: 20 minutter efter, at rørene er placeret; under en håndgrebsøvelse; og 4 minutter efter øvelsen er gennemført.
• Brachial arterie reaktivitetsundersøgelse: Denne test måler h...