Nitrato e nitrito dietéticos para aumentar o óxido nítrico em pacientes com doença arterial coronariana

Este estudo determinará se os nitratos e nitritos dietéticos podem produzir óxido nítrico no corpo e dilatar os vasos sanguíneos em pacientes com doença arterial coronariana. O óxido nítrico é normalmente produzido por células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos. Desempenha um papel importante na manutenção do funcionamento normal das artérias, mantendo-as abertas e evitando danos causados ​​por substâncias como o colesterol na corrente sanguínea. A doença arterial coronariana é causada pela aterosclerose (endurecimento das artérias ou acúmulo de colesterol e tecido cicatricial dentro das paredes das artérias). Uma vez que as artérias ficam obstruídas, a capacidade do endotélio de produzir óxido nítrico diminui consideravelmente e pode acelerar o processo da doença, levando a falta de ar, dor no peito e aumento do risco de ataque cardíaco ou derrame.

Pacientes com 21 anos de idade ou mais com doença arterial coronariana podem ser elegíveis para este estudo. Os participantes terão um histórico médico e exame físico, eletrocardiograma (registro da atividade elétrica do coração), ecocardiograma (exame de ultrassom do coração), teste de esforço em esteira (veja abaixo) e se reunirão com um nutricionista. Eles serão hospitalizados no NIH Clinical Center em duas ocasiões. Durante 1 semana antes de cada admissão, eles seguirão uma dieta prescrita por um nutricionista do NIH. A dieta antes de uma admissão será rica em nitratos e nitritos, e a dieta antes da outra admissão será pobre em nitratos e nitritos. Cada admissão terá a duração de 4 dias, durante os quais os participantes serão submetidos aos seguintes testes:

• Estudo do fluxo sanguíneo do antebraço: Pequenos tubos são colocados na artéria e veia na parte interna do cotovelo do braço dominante (destro ou canhoto) e um pequeno tubo é colocado em uma veia do outro braço. Os tubos são usados ​​para infundir solução salina (água salgada) e para coletar amostras de sangue. Um manguito de pressão é colocado ao redor da parte superior do braço dominante, e um dispositivo elástico chamado medidor de tensão também é colocado ao redor do braço para medir o fluxo sanguíneo. Quando o manguito é inflado, o sangue flui para o braço, esticando o extensômetro a uma taxa proporcional ao fluxo. A força máxima de preensão do braço dominante é medida com um dinamômetro. O fluxo sanguíneo do antebraço é medido e as amostras de sangue são coletadas nos seguintes momentos: 20 minutos após a colocação dos tubos; durante um exercício de preensão manual; e 4 minutos após o término do exercício.
• Estudo de reatividade da artéria braquial: Este teste mede h...