Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av litium og divalproex ved Alzheimers sykdom

Glykogensyntetasekinase 3 (GSK-3) hemming ved Alzheimers sykdom

Denne studien skal undersøke effekten av medikamentene litium og divalproex (Depakote) på tau-proteiner, en type protein i hjernen og spinalvæsken som endres hos pasienter med Alzheimers sykdom. Begge legemidlene er godkjent av Food and Drug Administration for å behandle stemningslidelser, og begge har vist seg i dyrestudier å redusere mengden av endret tau-protein. Denne studien vil avgjøre om litium alene eller i kombinasjon med divalproex reduserer det endrede tau-proteinet i spinalvæsken til pasienter med Alzheimers sykdom.

Pasienter med Alzheimers sykdom som er mellom 40 og 90 år kan være kvalifisert for denne studien. Kandidatene blir screenet med en sykehistorie og fysisk undersøkelse, nevrologisk og nevropsykologisk evaluering, blod- og urinprøver, elektrokardiogram (EKG) og, om nødvendig, en magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning av hjernen.

Deltakerne gjennomgår følgende tester og prosedyrer:

  • Medikamentell behandling: Pasienter tar studiemedisiner i 6 uker.
  • Ukentlige klinikkbesøk: Pasienter kommer til klinikken en gang i uken for fysisk undersøkelse, blod- og urinprøver, gjennomgang av legemiddelbivirkninger og for å motta neste ukes forsyning av medisiner.
  • Lumbalpunksjon (spinal tap): Pasienter får en lumbalpunksjon i studieuke 2, 4 og 6 for å måle ulike hjernekjemikalier og tau-proteiner i cerebrospinalvæsken (CSF), som bader hjernen og ryggmargen. For denne testen gis en lokalbedøvelse og en nål settes inn i mellomrommet mellom beinene i korsryggen der CSF sirkulerer under ryggmargen. En liten mengde væske samles opp gjennom nålen.
  • Oppfølgingsbesøk: To uker etter fullført studiemedisin, returnerer pasientene til klinikken for en sluttevaluering, inkludert en fysisk undersøkelse og blod- og urinprøver.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet med denne studien er å undersøke de akutte effektene av litium alene og/eller i kombinasjon med divalproex på surrogatmål for nevrobeskyttende aktivitet hos pasienter med Alzheimers sykdom. Det er antatt at ved trygge og tolerable doser vil disse stoffene hemme glykogensyntase-kinase-3-aktivitet og redusere de fosforylerte tau-epitopene treonin-181 og treonin-231 som er involvert i patogenesen av denne lidelsen. I denne proof-of-principle-studien vil effekten på å redusere tau-fosforylerte epitoper bli vurdert gjennom cerebrospinalvæske (CSF) målinger. Sikkerheten vil bli overvåket ved hjelp av hyppige kliniske evalueringer og laboratorietester.

Studietype

Intervensjonell

Registrering

35

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

INKLUSJONSKRITERIER:

Pasienten er mellom 40 og 90 år (inklusive).

Pasienten vil ha diagnosen AD; studien vil være begrenset til pasienter som er i stand til å gi samtykke (bestå en kapasitetsvurdering).

Den modifiserte Hachinski Ischemi-poengsummen må være mindre enn 4.

Hjerne-MR utført innen 15 måneder etter påmelding må være forenlig med diagnosen AD.

Pasienten og/eller omsorgspersonen er villige til å overholde protokollkrav som dokumentert ved skriftlig, informert samtykke.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Pasienter som oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier under screening eller under studien, vil ikke bli registrert eller vil umiddelbart bli ekskludert fra studien, etter behov:

Pasienten har en historie med enhver medisinsk tilstand som med rimelighet kan forventes å utsette pasienten for uberettiget risiko.

Pasienten har klinisk signifikante laboratorieavvik som vil utelukke administrering av litium og divalproex.

Pasienten tar en forbudt samtidig medisin. Følgende medisiner er forbudt i minst en måned før behandlingsfasen (med mindre annet er angitt) og i løpet av studien:

Eventuelle undersøkelsesmedisiner;

Antidepressiva (kvalifisering vil bli vurdert så lenge doseringen forblir stabil gjennom hele studien);

Antikonvulsiva og andre stemningsstabiliserende legemidler;

Behandling som kan provosere litiumtoksisitet på grunn av redusert renal clearance, inkludert metronidazol, spectinomycin, tetracyklin;

Behandling som kan øke steady-state litiumnivåer i plasma som resulterer i litiumtoksisitet, inkludert angiotensin-konverterende enzymhemmere, NSAID, diuretika;

Behandling som kan øke risikoen for nevrotoksisitet, inkludert kalsiumkanalblokkere;

Legemidler som kan øke utskillelsen av litium i urinen som resulterer i lavere serumlitiumkonsentrasjoner, slik som acetazolamid, urea, xantinpreparater, alkaliserende midler som natriumbikarbonat, teofyllin;

Legemidler som interagerer med litium, inkludert metyldopa;

Nevroleptika (kvalifisering vil bli vurdert så lenge doseringen forblir stabil gjennom hele studien). Hvis pasienten bruker eksisterende atypiske neuroleptika, vil disse fortsette med samme dose. Pasienter vil ikke starte på ny resept på atypiske antipsykotika i løpet av studien;

Legemidler som kan forlenge effekten av litium, inkludert nevromuskulære blokkeringsmidler;

Digoksin, warfarin.

Pasienten har ikke brukt en adekvat prevensjonsmetode de siste 30 dagene eller vil ikke fortsette prevensjon gjennom hele studien, eller er ikke minst ett år post-menopausal (hvis kvinne).

Pasienten er gravid eller ammer.

Pasienten har deltatt i en klinisk studie med et undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 30 dagene.

Pasienten har en tilstand (som aktivt narkotika- eller alkoholmisbruk) som etter etterforskernes mening ville forstyrre etterlevelse eller sikkerhet.

Pasienten har kjent overfølsomhet overfor litium eller divalproex.

Pasientens manglende evne til å svelge tabletter eller overholde medisineringsplanen.

Pasienten har ingen tilstrekkelig omsorgsperson.

Pasient og/eller omsorgsperson er ikke villige til å signere et informert samtykke eller å overholde protokollkrav.

Pasienten er uvillig til å ha lumbalpunksjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2004

Studiet fullført

1. mars 2005

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. juli 2004

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2004

Først lagt ut (ANSLAG)

26. juli 2004

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

4. mars 2008

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2008

Sist bekreftet

1. mars 2005

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Litium

3
Abonnere