- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00099684
Sikkerhet, effektivitet og tolerabilitet av Ezetimib kombinert med statiner for behandling av høyt kolesterol hos HIV-infiserte voksne
En pilotstudie av sikkerhet, effekt og tolerabilitet av Ezetimib (Zetia) i kombinasjon med statinterapi for behandling av forhøyet LDL-kolesterol hos HIV-infiserte personer
Anti-HIV-legemidler, spesielt proteasehemmere (PI), har vært knyttet til problemer med lipidmetabolisme, inkludert økninger i lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-c), triglyserider og totalkolesterol. Ezetimib er et lipidkontrollerende legemiddel; statiner er en del av en annen klasse av lipidsenkende legemidler som er populært foreskrevet til personer med høyt kolesterol. Formålet med denne studien er å bestemme sikkerheten, effektiviteten og toleransen til ezetimib i kombinasjon med statinbehandling hos voksne som tar anti-HIV-medisiner og har høyt kolesterol.
Studiehypotese: Hos HIV-infiserte voksne vil ezetimib i kombinasjon med statinbehandling gi signifikant lavere LDL-c sammenlignet med statinbehandling alene.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Lipidmetabolismeavvik er vanlige komplikasjoner ved HIV-behandling, spesielt med PIer. Statiner og andre lipidsenkende midler er ofte foreskrevet for å kontrollere forhøyede kolesterolnivåer hos både HIV-infiserte og uinfiserte personer. Imidlertid kan både antiretroviral terapi (ART) og lipidsenkende medikamenter være assosiert med hjerte- og karsykdommer, så det er et klart behov for å finne et lipidsenkende legemiddel med lav toksisitet. Denne studien vil evaluere sikkerheten, effekten og toleransen til ezetimibe, et lipidkontrollerende middel, i kombinasjon med pågående statinbehandling hos HIV-infiserte personer som for tiden bruker ART.
Denne studien vil vare i 28 uker. Alle deltakere vil bli pålagt å fortsette sin nåværende stabile statinbehandling og ART i løpet av studien.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to armer. Arm 1-deltakere vil motta ezetimib daglig i 12 uker, ingen behandling i 4 uker, deretter placebo daglig i 12 uker. Arm 2-deltakere vil motta placebo daglig i 12 uker, ingen behandling i 4 uker, og deretter ezetimib daglig i 12 uker. Det blir 9 studiebesøk; de vil skje ved studiescreening, ved studiestart og hver 4. uke deretter. Klinisk vurdering og blodprøvetaking vil skje ved alle besøk. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut et overholdelsesspørreskjema i uke 4, 12, 20 og 28, og vil også bli oppfordret til å melde seg inn i ACTG A5128 (samtykke for bruk av lagrede pasientprøver for fremtidig testing).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35924-2050
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 77555-0435
- UCLA School of Medicine
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033-1079
- University of Southern California
-
San Diego, California, Forente stater, 92103
- University of California, San Diego AntiViral Research Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94110
- San Francisco General Hospital
-
Stanford, California, Forente stater, 94305-5107
- San Mateo County AIDS Program
-
Stanford, California, Forente stater, 94305-5107
- Santa Clara Valley Medical Center
-
Stanford, California, Forente stater, 94305-5107
- Willow Clinic
-
Stanford, California, Forente stater, 94305-5107
- Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136-1013
- University of Miami
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96816-2396
- University of Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Cook County Hospital Core Center
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611-3015
- Rush-Presbyterian/St. Lukes (Chicago)
-
Chicago, 60611-3015, Illinois, Forente stater, 60611-3015
- Feinberg School of Medicine, HIV/ACTU
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Wishard Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202-5250
- Indiana University Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455-0392
- University of Minnesota
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198-5130
- Nebraska Health System
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14215
- SUNY - Buffalo (Rochester)
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- Beth Israel Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10011
- Chelsea Clinic
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- The Cornell Clinical Trials Unit
-
New York, New York, Forente stater, 10016-6481
- NYU/Bellevue
-
New York, New York, Forente stater, 10032-3784
- Columbia University
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642-0001
- Community Health Network, Inc.
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642-0001
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267-0405
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109-1998
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania, Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Presbyterian Medical Center - Univ. of PA
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213-2582
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
- The Miriam Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
- Stanley Street Treatment and Resource
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
- Comprehensive Care Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235-9173
- Dallas VA Medical Center
-
Galveston, Texas, Forente stater, 77555-0435
- University of Texas, Galveston
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- University of Washington (Seattle)
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936-5067
- University of Puerto Rico
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-smittet
- På ART i minst 3 måneder før studiestart, og på stabil ART i minst 30 dager før studiestart
- Å ta et av de studieanbefalte statinene i minst 3 måneder før studiestart, og på stabil statinbehandling i minst 30 dager rett før studiestart
- På lipidsenkende diett og treningsprogram i minst 30 dager før screening, og villig til å fortsette begge i løpet av studien
- LDL-c på 130 mg/dL eller høyere innen 30 dager før studiestart
- Villig til å bruke akseptable former for prevensjon
- Hvis på hormonsubstitusjonsterapi, må den ha en stabil dose eller doseekvivalent terapi i minst 30 dager før studiestart, og må være villig til å fortsette den samme dosen i løpet av studien. Personer som tar fysiologisk testosteronerstatningsterapi er ikke utelukket.
- Hvis du tar orale prevensjonsmidler, må du ha en stabil dose eller doseekvivalent behandling i minst 30 dager før studiestart, og må være villig til å fortsette den samme dosen i løpet av studien
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv kreft eller ny diagnose av kreft de siste 5 årene. Personer med hudkreft, inkludert Kaposis sarkom, som ikke krever systemisk behandling, er ikke utelukket.
- Tidligere bruk av ezetimib
- Kjent allergi eller følsomhet overfor ezetimib eller dets komponenter
- Diabetes mellitus eller bruk av diabetiske medisiner innen 30 dager før studiestart
- Historie om koronar hjertesykdom
- Anamnese med eller nåværende kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association klasse III eller IV)
- Kjent risiko for aterosklerotisk sykdom (f.eks. historie med myokardinfeksjon, bypasskirurgi, angioplastikk, angina pectoris med positiv stresstest eller angiografisk dokumentasjon)
- Vaskulære abnormiteter (f.eks. cerebrovaskulær sykdom, perifer vaskulær sykdom, abdominal aortaaneurisme eller blokkering av benpulsårer)
- Ubehandlet eller ukontrollert hypotyreose
- Nåværende narkotika- eller alkoholmisbruk som kan forstyrre studien
- Testosteronbehandling utover normale fysiologiske nivåer av hormonet innen 3 måneder før studiestart
- Start eller endring i fysiologisk testosteronerstatningsterapi innen 3 måneder før studiestart
- Hormonelle anabole terapier innen 3 måneder før studiestart
- Systemisk kreftkjemoterapi eller immunmodulatorer (f.eks. vekstfaktorer, immunglobulin, interleukiner og interferoner) innen 60 dager før studiestart
- Lipidsenkende midler (unntatt statiner) innen 30 dager før studiestart
- Enhver kortikosteroidbehandling over erstatningsnivåer innen 30 dager før studiestart
- Ubehandlet eller ukontrollert hypertensjon
- Aktiv AIDS-definerende opportunistisk infeksjon (OI) innen 30 dager før studiestart. Personer som ikke har bevis for aktiv sykdom og som får vedlikeholdsbehandling for AIDS-relaterte OIer, er ikke ekskludert.
- Akutt sykdom som ville forstyrre studien innen 30 dager før studiestart
- Etterforskningsagenter. Personer som bruker antiretrovirale medisiner med utvidet tilgang, er ikke utelukket.
- Nedsatt mental kapasitet som kan forstyrre studien
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Endring i direkte målt fastende LDL-c under behandling med ezetimib sammenlignet med endring under behandling med placebo
|
|
endringer i kliniske symptomer og sikkerhetslaboratorier mens du får ezetimibe sammenlignet med endringer i kliniske symptomer mens du får placebo
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Susan Koletar, MD, Division of Infectious Diseases, Ohio State University
- Studiestol: Dominic Chow, MD, MPH, University of Hawaii, Hawaii AIDS Clinical Research Program, Leahi Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Calza L, Manfredi R, Chiodo F. Dyslipidaemia associated with antiretroviral therapy in HIV-infected patients. J Antimicrob Chemother. 2004 Jan;53(1):10-4. doi: 10.1093/jac/dkh013. Epub 2003 Nov 25.
- Colagreco JP. Cardiovascular considerations in patients treated with HIV protease inhibitors. J Assoc Nurses AIDS Care. 2004 Jan-Feb;15(1):30-41. doi: 10.1177/1055329003256922.
- Martinez E, Tuset M, Milinkovic A, Miro JM, Gatell JM. Management of dyslipidaemia in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy. Antivir Ther. 2004 Oct;9(5):649-63.
- Visnegarwala F, Maldonado M, Sajja P, Minihan JL, Rodriguez-Barradas MC, Ong O, Lahart CJ, Hasan MQ, Balasubramanyam A, White AC Jr. Lipid lowering effects of statins and fibrates in the management of HIV dyslipidemias associated with antiretroviral therapy in HIV clinical practice. J Infect. 2004 Nov;49(4):283-90. doi: 10.1016/j.jinf.2003.09.006.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Ezetimibe
Andre studie-ID-numre
- ACTG A5209
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .