- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00118404
Kognitiv terapi for tilbakevendende depresjon
Profylaktisk kognitiv terapi for depresjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Kognitiv terapi (CT) er en kortvarig samtaleterapi som fokuserer på å endre negative tankemønstre og hjelpe pasienter med å utvikle mestringsevner for å håndtere sine erfaringer. Bevis tyder på at CT er effektiv til å behandle en rekke psykiatriske tilstander, inkludert angst og sinne. Denne studien vil bestemme effektiviteten av kognitiv terapi versus antidepressiv medisin eller placebo for å forhindre tilbakefall av depresjon hos personer med tilbakevendende depresjon.
Denne studien varte i omtrent 36 måneder og omfattet tre faser. De første 12 ukene fikk alle deltakerne mellom 16 og 20 CT-økter. Deltakerne ble deretter tilfeldig tildelt til å motta ytterligere CT-økter, antidepressiva eller placebo i ytterligere 8 måneder. Etter fullført behandling gikk deltakerne inn på oppfølgingsstudiebesøk en gang hver 4. måned i de neste 24 månedene. Klinikervurderte skalaer og spørreskjemaer ble brukt til å vurdere depressive symptomer hos deltakerne ved studiestart og ved slutten av hver studiefase.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center Western Psychiatric Institute and Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilbakevendende unipolar alvorlig depressiv lidelse
- Har opplevd minst to episoder med alvorlig depresjon
- Har opplevd minst én periode med bedring under en depressiv episode eller har en historie med dystymi (en stemningslidelse preget av depresjon) før utbruddet av nåværende eller tidligere depressive episoder
- Villig og i stand til å oppfylle alle studiekrav
- Kunne snakke og lese engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv alkohol eller annen rusavhengighet innen 6 måneder før studiestart
- For tiden i fare for selvmord
- Stemningsforstyrrelser på grunn av en medisinsk tilstand eller rusmisbruk
- Bipolar, schizoaffektiv, obsessiv-kompulsiv eller spiseforstyrrelse
- Schizofreni
- Klarer ikke å stoppe stemningsendrende medisiner
- Nåværende bruk av medisiner eller diagnose av en medisinsk lidelse som kan forårsake depresjon (f.eks. diabetes, hodeskade, hjerneslag, kreft, multippel sklerose)
- Tidligere svikt i å oppleve reduksjon i depressive symptomer etter 8 uker med kognitiv terapi hos en sertifisert terapeut
- Tidligere svikt i å oppleve en reduksjon i depressive symptomer etter 6 uker med 40 mg Prozac
- Graviditet eller planlegger å bli gravid i løpet av de neste 11-12 månedene
- Kan ikke møte på klinikken to ganger i uken i arbeidstiden
- Kan ikke fylle ut spørreskjemaer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 1
Deltakerne fikk akutt fase og fortsettelsesfase kognitiv terapi
|
Fortsatt fase kognitiv terapi inkluderte 10 økter over 8 måneder.
De første 12 ukene fikk alle deltakerne mellom 16 og 20 kognitiv terapiøkter.
|
Placebo komparator: 2
Deltakerne fikk akutt fase kognitiv terapi og fortsettelsesfase pille placebo
|
De første 12 ukene fikk alle deltakerne mellom 16 og 20 kognitiv terapiøkter.
Dosen av pille-placebo ble økt til 40 mg over 8 måneder.
|
Aktiv komparator: 3
Deltakerne fikk akuttfase kognitiv terapi og fortsettelsesfase fluoksetin
|
De første 12 ukene fikk alle deltakerne mellom 16 og 20 kognitiv terapiøkter.
Dosen av fluoksetin ble økt til 40 mg over 8 måneder.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Depressivt tilbakefall eller MDD
Tidsramme: Målt i måned 8
|
Longitudinell intervalloppfølgingsevaluering - Psykiatrisk statusvurdering (LIFE-PSR) på 5 eller mer (på en skala fra 1 til 6 som måler alvorlig depressiv lidelse) i 2 påfølgende uker i henhold til evaluator blindet for randomisert tildeling LIFE-PSR-skala:
Tilbakefallsraten ble estimert ved å bruke Kaplan-Meier estimater (Kaplan, Meier J Am Stat, 1958, s.457-481) |
Målt i måned 8
|
Depressivt tilbakefall/residiv eller MDD
Tidsramme: Målt i måned 20
|
Longitudinell intervalloppfølgingsevaluering - Psykiatrisk statusvurdering (LIFE-PSR) på 5 eller mer (på en skala fra 1 til 6 for å måle MDD) i 2 påfølgende uker i henhold til evaluator blindet for randomisert tildeling LIFE-PSR-skala:
Tilbakefalls-/residivfrekvensen ble estimert ved å bruke Kaplan-Meier estimater (Kaplan, Meier J Am Stat, 1958, s.457-481) |
Målt i måned 20
|
Depressivt tilbakefall/residiv eller MDD
Tidsramme: Målt til måned 32
|
Longitudinell intervalloppfølgingsevaluering - Psykiatrisk statusvurdering (LIFE-PSR) på 5 eller mer (på en skala fra 1 til 6 for å måle MDD) i 2 påfølgende uker i henhold til evaluator blindet for randomisert tildeling LIFE-PSR-skala:
Tilbakefall/residivfrekvens ble estimert ved å bruke Kaplan-Meier estimater (Kaplan, Meier J Am Stat, 1958, s.457-481). |
Målt til måned 32
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robin B. Jarrett, PhD, University of Texas, Southwestern Medical Center at Dallas
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jarrett RB, Thase ME. Comparative efficacy and durability of continuation phase cognitive therapy for preventing recurrent depression: design of a double-blinded, fluoxetine- and pill placebo-controlled, randomized trial with 2-year follow-up. Contemp Clin Trials. 2010 Jul;31(4):355-77. doi: 10.1016/j.cct.2010.04.004. Epub 2010 May 6.
- Jarrett RB, Vittengl JR, Clark LA, Thase ME. Skills of Cognitive Therapy (SoCT): a new measure of patients' comprehension and use. Psychol Assess. 2011 Sep;23(3):578-86. doi: 10.1037/a0022485.
- Dunn TW, Vittengl JR, Clark LA, Carmody T, Thase ME, Jarrett RB. Change in psychosocial functioning and depressive symptoms during acute-phase cognitive therapy for depression. Psychol Med. 2012 Feb;42(2):317-26. doi: 10.1017/S0033291711001279. Epub 2011 Jul 25.
- Smits JA, Minhajuddin A, Thase ME, Jarrett RB. Outcomes of acute phase cognitive therapy in outpatients with anxious versus nonanxious depression. Psychother Psychosom. 2012;81(3):153-60. doi: 10.1159/000334909. Epub 2012 Mar 3.
- Renner F, Jarrett RB, Vittengl JR, Barrett MS, Clark LA, Thase ME. Interpersonal problems as predictors of therapeutic alliance and symptom improvement in cognitive therapy for depression. J Affect Disord. 2012 May;138(3):458-67. doi: 10.1016/j.jad.2011.12.044. Epub 2012 Feb 4.
- Jarrett RB, Minhajuddin A, Borman PD, Dunlap L, Segal ZV, Kidner CL, Friedman ES, Thase ME. Cognitive reactivity, dysfunctional attitudes, and depressive relapse and recurrence in cognitive therapy responders. Behav Res Ther. 2012 May;50(5):280-6. doi: 10.1016/j.brat.2012.01.008. Epub 2012 Feb 21.
- Brandon AR, Minhajuddin A, Thase ME, Jarrett RB. Impact of reproductive status and age on response of depressed women to cognitive therapy. J Womens Health (Larchmt). 2013 Jan;22(1):58-66. doi: 10.1089/jwh.2011.3427.
- Jarrett RB, Minhajuddin A, Kangas JL, Friedman ES, Callan JA, Thase ME. Acute phase cognitive therapy for recurrent major depressive disorder: who drops out and how much do patient skills influence response? Behav Res Ther. 2013 May;51(4-5):221-30. doi: 10.1016/j.brat.2013.01.006.
- Jarrett RB, Minhajuddin A, Gershenfeld H, Friedman ES, Thase ME. Preventing depressive relapse and recurrence in higher-risk cognitive therapy responders: a randomized trial of continuation phase cognitive therapy, fluoxetine, or matched pill placebo. JAMA Psychiatry. 2013 Nov;70(11):1152-60. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.1969.
- Vittengl JR, Clark LA, Thase ME, Jarrett RB. Nomothetic and idiographic symptom change trajectories in acute-phase cognitive therapy for recurrent depression. J Consult Clin Psychol. 2013 Aug;81(4):615-26. doi: 10.1037/a0032879. Epub 2013 Apr 29.
- Vittengl JR, Clark LA, Thase ME, Jarrett RB. Replication and extension: separate personality traits from states to predict depression. J Pers Disord. 2014 Apr;28(2):225-46. doi: 10.1521/pedi_2013_27_117. Epub 2013 Jun 20.
- Callan JA, Kazantzis N, Park SY, Moore CG, Thase ME, Minhajuddin A, Kornblith S, Siegle GJ. A Propensity Score Analysis of Homework Adherence-Outcome Relations in Cognitive Behavioral Therapy for Depression. Behav Ther. 2019 Mar;50(2):285-299. doi: 10.1016/j.beth.2018.05.010. Epub 2018 Jun 5.
- Brown GK, Thase ME, Vittengl JR, Borman PD, Clark LA, Jarrett RB. Assessing cognitive therapy skills comprehension, acquisition, and use by means of an independent observer version of the Skills of Cognitive Therapy (SoCT-IO). Psychol Assess. 2016 Feb;28(2):205-13. doi: 10.1037/pas0000080. Epub 2015 Sep 7.
- Horner MS, Siegle GJ, Schwartz RM, Price RB, Haggerty AE, Collier A, Friedman ES. C'mon get happy: reduced magnitude and duration of response during a positive-affect induction in depression. Depress Anxiety. 2014 Nov;31(11):952-60. doi: 10.1002/da.22244. Epub 2014 Mar 18.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depresjon
- Depressiv lidelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antidepressive midler, andre generasjon
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hemmere
- Fluoksetin
Andre studie-ID-numre
- R01MH058397 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- R01MH069619 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- R01MH058356 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- R01MH069618 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fortsatt fase kognitiv terapi
-
University of North Texas, Denton, TXDuke University; The University of Texas Health Science Center at San Antonio og andre samarbeidspartnereUkjentSøvnløshet | Traume | MarerittForente stater