Programmerbar timer i blærehabiliteringsbehandlingen av OAB

Urininkontinens på dagtid er vanlig hos barn. Ved 7 års alder er det rapportert en prevalens på 2-9 %. Urininkontinens på dagtid er en heterogen multifaktoriell sykdom der symptomene har flere alvorlighetsgrader og kan være forårsaket av ulike mekanismer. Urininkontinens på dagtid kan etiologisk klassifiseres i de sjeldne nevrogene og strukturelle formene og den vanlige funksjonelle eller idiopatiske formen (der ingen nevrologisk eller strukturell årsak til blæredysfunksjonen kan identifiseres.

Den symptombaserte diagnosen OAB (overaktiv blære) brukes oftest for å beskrive urininkontinens på dagtid hos barn. OAB er definert som et symptomsyndrom inkludert haster med eller uten urge-inkontinens i kombinasjon med frekvens.

Når urinveisinfeksjon og nevrogene og strukturelle årsaker er utelukket, er ikke-farmakologisk blærehabilitering førstelinjebehandling hos barn med OAB. Det forventes at ca. 50 % av barna kan bli lindret for symptomer ved denne behandlingen. Behandlingen består av instruksjon i gode vannlatingsvaner, inkludert toalettposisjon, tilstrekkelig væskeinntak og tømninger med forhåndsdefinerte intervaller. Behandlingseffekten er i stor grad avhengig av barnas evne til å tømme med faste intervaller. Barn i alderen 5-10 år synes generelt dette er vanskelig, og en programmerbar timer ser ut til å være et nyttig instrument for å minne barnet på å tømme til faste tider. Det er imidlertid ikke publisert studier av effekten av programmerbar timer.

Hypotese:

• Urininkontinens på dagtid hos barn i alderen 5-15 år med idiofatisk OAB kan i 50 % av tilfellene helbredes ved blærehabilitering
• Compliance av blærehabiliteringsbehandlingen kan for hver enkelt økes ved å legge til en programmerbar timer til behandlingen.

Materialer og metoder:

100 barn med idiopatisk OAB vil bli rekruttert fra Center of Child Incontinence, Skejby Universitetssykehus, Aarhus, Danmark.

Etter en innkjøringsperiode på minst 4 uker vil barna bli randomisert til 12 uker med blærehabilitering med eller uten programmerbar timer.

Effekten av behandlingen vil bli estimert basert på hjemmeopptak.