Programmierbarer Timer bei der Blasenrehabilitationsbehandlung von OAB

Bei Kindern kommt es häufig zu Harninkontinenz am Tag. Im Alter von 7 Jahren wurde eine Prävalenz von 2–9 % angegeben. Tagesharninkontinenz ist eine heterogene multifaktorielle Erkrankung, bei der die Symptome mehrere Schweregrade aufweisen und durch unterschiedliche Mechanismen verursacht werden können. Die Harninkontinenz am Tag kann ätiologisch in die seltenen neurogenen und strukturellen Formen und die häufige funktionelle oder idiopathische Form (bei der keine neurologische oder strukturelle Ursache der Blasenfunktionsstörung identifiziert werden kann) eingeteilt werden.

Die symptombasierte Diagnose OAB (überaktive Blase) wird am häufigsten zur Beschreibung der Harninkontinenz am Tag bei Kindern verwendet. OAB ist definiert als ein Symptomsyndrom, das Drang mit oder ohne Dranginkontinenz in Kombination mit der Häufigkeit umfasst.

Wenn Harnwegsinfektionen sowie neurogene und strukturelle Ursachen ausgeschlossen wurden, ist die nichtpharmakologische Blasenrehabilitation die Erstbehandlung bei Kindern mit OAB. Es wird erwartet, dass durch diese Behandlung etwa 50 % der Kinder von ihren Symptomen gelindert werden können. Die Behandlung besteht aus der Einweisung in gute Miktionsgewohnheiten, einschließlich Toilettenposition, ausreichender Flüssigkeitsaufnahme und Entleerung in vordefinierten Abständen. Der Behandlungseffekt hängt in hohem Maße von der Fähigkeit der Kinder ab, in festgelegten Abständen Wasser zu lassen. Für Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren ist dies im Allgemeinen schwierig, und ein programmierbarer Timer scheint ein nützliches Instrument zu sein, um das Kind daran zu erinnern, zu festgelegten Zeiten Wasser zu lassen. Es liegen jedoch keine veröffentlichten Studien zur Wirkung programmierbarer Timer vor.

Hypothese:

• Tagesharninkontinenz bei Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren mit idiophatischem OAB kann in 50 % der Fälle durch Blasenrehabilitation geheilt werden
• Die Compliance der Blasenrehabilitationsbehandlung kann für jeden Einzelnen erhöht werden, indem der Behandlung ein programmierbarer Timer hinzugefügt wird.

Material und Methoden:

100 Kinder mit idiopathischem OAB werden vom Zentrum für Kinderinkontinenz des Skejby-Universitätskrankenhauses in Aarhus, Dänemark, rekrutiert.

Nach einer Einlaufphase von mindestens 4 Wochen werden die Kinder randomisiert einer 12-wöchigen Blasenrehabilitation mit oder ohne programmierbarem Timer zugeteilt.

Die Wirkung der Behandlung wird anhand von Heimaufzeichnungen abgeschätzt.