Forstå delte psykobiologiske veier

BAKGRUNN:

Studien var et delprosjekt innenfor et Mind-Body Center on Understanding Shared Psychobiological Pathways. Senteret var som svar på en forespørsel om søknader utstedt av kontoret til direktøren, NIH. Dr. Scheier var meddirektør for senteret samt hovedetterforsker i underprosjektet. Hovedmålet med senteret var å identifisere, måle og forstå de delte psykologiske, atferdsmessige og psykobiologiske veiene som bidro til utbruddet av og utvinning fra ulike fysiske sykdommer, som inkluderte infeksjoner, leddgikt, kreft og hjerte- og karsykdommer.

Delprosjektet studerte et viktig område innen psykososial forskning innen kreft, spesielt den relative effektiviteten av ulike psykososiale intervensjoner for kvinner med brystkreft, og mekanismene som ligger til grunn for fordelene med disse intervensjonene.

DESIGN NARRATIV:

De spesifikke målene med prosjektet var å:

1. implementere og evaluere to psykososiale intervensjoner, en kollegastøtteintervensjon og en utdanningsintervensjon, for å øke psykologisk tilpasning og velvære blant kvinner med tidlig versus sent stadium av brystkreft
2. bestemme de psykologiske, atferdsmessige og biologiske mekanismene som intervensjonene fungerer gjennom
3. vurdere om de to intervensjonene var forskjellig effektive for kvinner med ulike egenskaper, viktigst tidlig versus sent stadium sykdom
4. bruke grunnlinjedataene som ble samlet inn før intervensjonen for å bestemme arten og omfanget av vanskeligheter som brystkreftpasienter står overfor i tidlig versus sent stadium.
5. bestemme hvordan deltakerne i intervensjonen skilte seg fra de som velger å delta.

Deltakerne inkluderte 180 pasienter med tidlig stadium (I eller II) og 65 pasienter med sent stadium (IV) brystkreft. Intervensjonene ble gjennomført i grupper på 6-9 kvinner, og gruppene møttes en gang i uken i 8 uker. Utdanningsgruppemøtene fokuserte på å gi pasienter informasjon om sykdommen deres, samt metoder for å håndtere sykdommen og dens bivirkninger. Tilretteleggere la vekt på temaet opplevd kontroll under alle øktene, og diskuterte hvordan deltakerne har kontroll over sykdomsopplevelsen og kan ha mer kontroll over livet sitt. Kollegastøttegruppemøtene fokuserte på å fremme formål i livet ved å gi deltakerne muligheter til å støtte og ta vare på hverandre. Deltakerne ble bedt om å dele erfaringer og problemer i gruppemøter, og gruppetilretteleggeren oppmuntret deltakerne til å hjelpe hverandre med disse problemene, og dele hvordan de hadde håndtert lignende problemer. Deltakere i kontrolltilstanden fikk omsorg som vanlig, og deltok ikke på noen gruppemøter.

Hypoteserte prediktorer, mediatorer og relevante utfallsmål ble vurdert før intervensjonen. Meklere og resultater ble deretter revurdert, 2 uker etter fullført intervensjon og 6 måneder senere.