Comprender las vías psicobiológicas compartidas

FONDO:

El estudio fue un subproyecto dentro de un Centro Mente-Cuerpo sobre la Comprensión de Vías Psicobiológicas Compartidas. El Centro respondió a una Solicitud de Solicitudes emitida por la Oficina del Director de los NIH. El Dr. Scheier fue el codirector del centro y el investigador principal del subproyecto. El principal objetivo del Centro era identificar, medir y comprender las vías psicológicas, conductuales y psicobiológicas compartidas que contribuyeron a la aparición y recuperación de diversas enfermedades físicas, que incluían infecciones, artritis, cáncer y enfermedades cardiovasculares.

El subproyecto estudió un área importante de la investigación psicosocial en cáncer, especialmente la efectividad relativa de diferentes intervenciones psicosociales para mujeres con cáncer de mama y los mecanismos que subyacen a los beneficios de estas intervenciones.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Los objetivos específicos del proyecto eran:

1. implementar y evaluar dos intervenciones psicosociales, una intervención de apoyo entre pares y una intervención educativa, para mejorar el ajuste psicológico y el bienestar entre mujeres con cáncer de mama en etapa temprana versus tardía
2. Determinar los mecanismos psicológicos, conductuales y biológicos a través de los cuales operan las intervenciones.
3. evaluar si las dos intervenciones fueron diferencialmente efectivas para mujeres con diferentes características, lo más importante, enfermedad en etapa temprana versus tardía
4. utilizar los datos de referencia recopilados antes de la intervención para determinar la naturaleza y el alcance de las dificultades que enfrentan las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana versus tardía
5. determinar en qué se diferenciaron los participantes en la intervención de aquellos que eligieron participar.

Los participantes incluyeron 180 pacientes con cáncer de mama en etapa temprana (I o II) y 65 pacientes con cáncer de mama en etapa tardía (IV). Las intervenciones se realizaron en grupos de 6 a 9 mujeres y los grupos se reunieron una vez por semana durante 8 semanas. Las reuniones del grupo educativo se centraron en brindar a los pacientes información sobre su enfermedad, así como métodos para controlarla y sus efectos secundarios. Los facilitadores enfatizaron el tema del control percibido durante todas las sesiones, discutiendo cómo los participantes tienen el control de su experiencia de enfermedad y pueden tener más control de sus vidas. Las reuniones del grupo de apoyo entre pares se centraron en fomentar un propósito en la vida brindando a los participantes oportunidades para apoyarse y cuidarse unos a otros. Se pidió a los participantes que compartieran experiencias y problemas en reuniones de grupo y el facilitador del grupo animó a los participantes a ayudarse unos a otros con estos temas y a compartir cómo habían abordado problemas similares. Los participantes en la condición de control recibieron la atención habitual y no asistieron a ninguna reunión del grupo.

Antes de la intervención se evaluaron los predictores hipotéticos, los mediadores y las medidas de resultado relevantes. Luego se reevaluaron los mediadores y los resultados, 2 semanas después de completar la intervención y 6 meses después.