Pochopení sdílených psychobiologických cest

POZADÍ:

Studie byla dílčím projektem v rámci centra mysli a těla pro porozumění sdíleným psychobiologickým cestám. Středisko reagovalo na žádost o přihlášky vydanou kanceláří ředitele, NIH. Dr. Scheier byl spoluředitelem centra a zároveň hlavním řešitelem dílčího projektu. Hlavním cílem Centra bylo identifikovat, měřit a porozumět sdíleným psychologickým, behaviorálním a psychobiologickým cestám, které přispěly k nástupu a zotavení z různých fyzických onemocnění, mezi které patří infekce, artritida, rakovina a kardiovaskulární onemocnění.

Podprojekt studoval důležitou oblast psychosociálního výzkumu rakoviny, zejména relativní účinnost různých psychosociálních intervencí u žen s rakovinou prsu a mechanismy, které jsou základem přínosů těchto intervencí.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Konkrétní cíle projektu byly:

1. implementovat a vyhodnotit dvě psychosociální intervence, pomoc vrstevníků a edukační intervenci, s cílem zlepšit psychické přizpůsobení a pohodu u žen s rakovinou prsu v časném a pozdním stádiu
2. určit psychologické, behaviorální a biologické mechanismy, kterými intervence působí
3. posoudit, zda tyto dvě intervence byly rozdílně účinné u žen s odlišnými charakteristikami, především v časném a pozdním stádiu onemocnění
4. použít výchozí údaje shromážděné před intervencí k určení povahy a rozsahu obtíží, kterým čelí pacientky s rakovinou prsu v časném a pozdním stádiu
5. určit, jak se účastníci intervence lišili od těch, kteří se rozhodli zúčastnit.

Účastníci zahrnovali 180 pacientek s časným stádiem (I nebo II) a 65 pacientek s pozdním stádiem (IV) karcinomu prsu. Intervence byly prováděny ve skupinách 6-9 žen a skupiny se scházely jednou týdně po dobu 8 týdnů. Setkání edukační skupiny byla zaměřena na poskytování informací pacientům o jejich onemocnění ao metodách, jak onemocnění a jeho vedlejší účinky zvládat. Facilitátoři během všech sezení zdůrazňovali téma vnímané kontroly a diskutovali o tom, jak mají účastníci kontrolu nad svou nemocí a mohou mít větší kontrolu nad svými životy. Setkání skupin peer support se zaměřila na podporu smyslu života tím, že účastníkům poskytla příležitosti k vzájemné podpoře a péči o sebe. Účastníci byli požádáni, aby se na skupinových setkáních podělili o zkušenosti a problémy, a skupinový facilitátor vyzval účastníky, aby si navzájem pomáhali s těmito problémy a podělili se o to, jak se vypořádali s podobnými problémy. Účastníkům v kontrolním stavu byla poskytnuta péče jako obvykle a neúčastnili se žádných skupinových setkání.

Před intervencí byly posouzeny hypotetické prediktory, mediátory a relevantní výsledky. Mediátory a výsledky byly poté přehodnoceny 2 týdny po ukončení intervence a 6 měsíců později.