Forståelse af fælles psykobiologiske veje

BAGGRUND:

Undersøgelsen var et delprojekt inden for et Mind-Body Center om Understanding Shared Psychobiological Pathways. Centret var som svar på en anmodning om ansøgninger udstedt af kontoret for direktøren, NIH. Dr. Scheier var meddirektør for centret samt delprojektets hovedefterforsker. Centrets hovedformål var at identificere, måle og forstå de fælles psykologiske, adfærdsmæssige og psykobiologiske veje, der bidrog til opståen af ​​og genopretning fra forskellige fysiske sygdomme, som omfattede infektioner, gigt, kræft og hjerte-kar-sygdomme.

Delprojektet undersøgte et vigtigt område af psykosocial forskning i kræft, især den relative effektivitet af forskellige psykosociale interventioner for kvinder med brystkræft, og de mekanismer, der ligger til grund for fordelene ved disse interventioner.

DESIGN FORTÆLLING:

De specifikke mål med projektet var at:

1. implementere og evaluere to psykosociale interventioner, en peer-støtteintervention og en uddannelsesintervention, for at øge psykologisk tilpasning og velvære blandt kvinder med tidligt versus sent stadium af brystkræft
2. bestemme de psykologiske, adfærdsmæssige og biologiske mekanismer, hvorigennem interventionerne fungerer
3. vurdere, om de to interventioner var forskelligt effektive for kvinder med forskellige karakteristika, vigtigst af det tidlige versus sent stadium af sygdom
4. bruge basisdataene indsamlet før interventionen til at bestemme arten og omfanget af vanskeligheder, som brystkræftpatienter står over for i tidligt versus sent stadium.
5. bestemme, hvordan deltagerne i interventionen adskilte sig fra dem, der vælger at deltage.

Deltagerne inkluderede 180 patienter med tidligt stadium (I eller II) og 65 patienter med sent stadium (IV) brystkræft. Interventionerne blev gennemført i grupper på 6-9 kvinder, og grupperne mødtes en gang om ugen i 8 uger. Undervisningsgruppemøderne havde fokus på at give patienterne information om deres sygdom samt metoder til at håndtere deres sygdom og dens bivirkninger. Facilitatorer understregede temaet opfattet kontrol under alle sessioner, og diskuterede, hvordan deltagerne har kontrol over deres sygdomsoplevelse og kan have mere kontrol over deres liv. Peer-støttegruppemøderne fokuserede på at skabe formål i livet ved at give deltagerne muligheder for at støtte og drage omsorg for hinanden. Deltagerne blev bedt om at dele erfaringer og problemer i gruppemøder, og gruppefacilitatoren opfordrede deltagerne til at hjælpe hinanden med disse problemer og dele, hvordan de havde håndteret lignende problemer. Deltagere i kontroltilstanden modtog pleje som sædvanligt og deltog ikke i nogen gruppemøder.

Hypoteserede prædiktorer, mediatorer og relevante resultatmål blev vurderet forud for interventionen. Mediatorer og resultater blev derefter revurderet, 2 uger efter afslutning af interventionen og 6 måneder senere.