Ritalin: Antiastenisk effekt av metylfenidat (Ritalin) i palliativ behandling hos kreftpasienter (Ritaline)

Kreftpasienter i fremskreden fase eller uhelbredelig syke har vanligvis depresjon, smerte, døsighet, kognisjonsforandringer, anoreksi og andre symptomer på grunn av den progressive sykdommen. Målet med det medisinske teamet for støtte og palliativ behandling er å kontrollere disse effektene for å opprettholde en livskvalitet. Spesielt kreftpasienten i en fremskreden fase av sykdommen har viktig asteni. Hos noen pasienter er denne astenien preget av døsighet eller apati. Det fører alltid til sykdom og en følelse av dårlig tilpasning. Når en etiologisk behandling er mulig (korrigering av anemi, av metabolske forstyrrelser, av underernæring, av anoreksi, av søvnløshet, av hardnakket smerte, av psykologisk lidelse), kan astenien bekjempes. Men når det dukker opp hos pasienter som ikke egentlig er på slutten av livet (forventet levealder mer enn 1 måned) og når ingen etiologisk behandling er mulig, må andre løsninger vurderes, og desto mer når klagen er viktig med gjentatte forespørsler om lindring .

Metylfenidat er et amfetamin først indisert for mangelfulle oppmerksomhetsforstyrrelser med hyperaktivitet hos barn over 6 år. Flere studier har blitt realisert for å evaluere effekten hos kreftpasienter i palliativ behandling. Noen studier viste spesielt dens effektivitet på asteni på grunn av en stimulerende og en antidepressiv virkning. Metylfenidatet kan ha en anti-analgetisk effekt eller ko-analgetisk effekt. Alle disse studiene er observasjonsbaserte og ikke randomiserte. Så de har et lite bevisnivå, og de har ikke blitt realisert i en populasjon av asteniske pasienter i palliativ behandling. Så en randomisert kontrollert klinisk studie i denne spesifikke populasjonen må eksperimenteres.