- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00302913
Effekten av justert klopidogreldose hos pasienter med utilstrekkelig blodplatehemming
Effekten av justert klopidogreldose hos pasienter med utilstrekkelig blodplatehemming etter elektiv koronar stenting
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: EXCELSIOR-studien viste en 7 ganger økt risiko for død, hjerteinfarkt og målkarreintervensjon innen 30 dager hos pasienter med blodplatehemming under medianen av studiekohorten etter en bolusdose på 600 mg klopidogrel. Medianen for blodplatehemming i denne kohorten var 14 % optisk aggregering etter stimulering med 5 µM ADP.
Mål: Å evaluere effekten av dosejustering av klopidogrel hos pasienter med utilstrekkelig blodplatehemming etter elektiv koronar stentimplantasjon
Metoder: Denne prospektive enkeltsenterstudien vil evaluere blodplatehemmende effekter hos 120 pasienter som får en bolusdose på 600 mg klopidogrel før de gjennomgår elektiv koronar stentimplantasjon. Blodplatehemming vil bli evaluert 24 timer, 14 og 28 dager etter koronar intervensjon ved bruk av optisk aggregometri (5 µM ADP) og bestemmelse av overflateproteinekspresjon ved flowcytometri (P-Selectin, gp55, aktivert GP IIb/IIIa). Hvis 24 timer etter koronar stentimplantasjon er optisk aggregering >14 %, vil pasientene få en ekstra bolusdose på 300 mg klopidogrel, etterfulgt av en daglig dose på 150 mg i minst 28 dager. Hvis optisk aggregering på dette tidspunktet er ≤14 % vil pasientene få en daglig dose på 75 mg klopidogrel. Ingen ytterligere dosejusteringer under oppfølging vil bli utført.
Hypotese: Justering av klopidogreldosen hos pasienter med utilstrekkelig blodplatehemming bestemt ved optisk aggregometri vil gi en sammenlignbar antiplate-effekt som hos pasienter med tilstrekkelig blodplatehemming etter koronar stentimplantasjon.
Studietype
Registrering
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bad Krozingen, Tyskland, 79189
- Heart Center Bad Krozingen,
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår elektiv koronar stenting
- Forbehandling med en bolusdose på 600 mg klopidogrel minst 2 timer før koronar stentimplantasjon
- Forbehandling med aspirin ≥ 100 mg per dag i minst 7 dager
- Alder > 18 år
- Skriftlig samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Troponin T ved innleggelse > 0,03 ng/mL
- Hjerteinfarkt eller fibrinolytisk behandling i løpet av de siste 14 dagene
- Kardiogent sjokk
- Kontraindikasjon for aspirin eller klopidogrel
- Oral antikoagulasjon
- Forbehandling med heparin eller tienopyridin i løpet av de siste 14 dagene
- Bruk av en GP IIb/IIIa-reseptorantagonist under PCI
- Blodplateantall < 100.000/µl
- Alvorlige forstyrrelser i koagulasjonssystemet
- Alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon
- Kreft
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Antiplateeffekt etter fjorten og tjueåtte dager bestemt ved optisk aggregometri etter stimulering med ADP
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Antiplateeffekt etter fjorten og tjueåtte dager bestemt ved flowcytometrisk evaluering av overflateproteinekspresjon etter stimulering med ADP
|
|
Større hjertehendelser innen tretti dager (død, hjerteinfarkt, gjeninngrep i målkaret)
|
|
Blødning og komplikasjoner på vaskulær tilgangssted innen tretti dager
|
|
Legemiddel-legemiddelinteraksjon av klopidogrel med samtidig behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Franz-Josef Neumann, MD, Heart Center Bad Krozingen, Germany
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Koronararteriesykdom
- Myokardiskemi
- Koronar sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Klopidogrel
Andre studie-ID-numre
- HZ-BK-2005-2
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .