Oppfølging av VLBW-spedbarn med kronisk lungesykdom: respiratorisk helse og nevroutvikling

Innføringen av prenatal steroidbruk, postnatal administrasjon av overflateaktive stoffer og moderne åndedrettspleie det siste tiåret har markant forbedret overlevelsen til små premature spedbarn. Dette har imidlertid blitt oppveid av en økende forekomst av kronisk lungesykdom CLD) som definert av oksygenbehovet 36 uker etter unnfangelsen. Selv om tidligere studier har vist at premature spedbarn som går over av neonatal luftveissykdom har større sannsynlighet for å utvise luftveissykdom, utviklingsforstyrrelser, nedsatt vekst og kognitive begrensninger sammenlignet med de uten, er informasjonen om longitudinelle respiratoriske og nevroutviklingsresultater av nylig overlevde premature spedbarn med CLD. begrenset. Derfor vil denne prospektive treårige tosentrerte studien fortsette å følge opp respiratorisk helse og nevroutvikling av våre 73 premature spedbarn med svært lav fødselsvekt (VLBW) i førskolealder. Denne kohorten består av 44 spedbarn med CLD og 29 demografisk samsvarende spedbarn uten CLD som ble registrert fra National Taiwan University Hospital og MacKay Memorial Hospital. Disse spedbarnene hadde blitt grundig undersøkt for deres åndedrettsfunksjon og nevroutviklingsevne under nyfødt- og spedbarnsperioden. Tjuefem alderstilpassede fullbårne spedbarn vil bli inkludert for å tjene som normal referansegruppe. Hensikten med denne studien er tredelt. Først vil VLBW spedbarn med CLD, VLBW spedbarn uten CLD og fullbårne spedbarn undersøkes for luftveishelse ved bruk av lungefunksjon og anstrengelsestest ved 3-5 år og vil bli vurdert sammenhengen mellom tidlige respirasjons- og miljøvariabler med senere respirasjonsutfall. . For det andre vil alle spedbarn bli undersøkt for nevroutviklingsresultat ved å bruke Bayley Scales of Infant Development- 2nd edition, Developmental Test of Visual Motor Integration, Peabody Developmental Motor Scale- 2nd edition, Child Behavior Check List, Weschler Preschooler Intelligence Scale og klinisk diagnose av en pediatrisk nevrolog og en pediatrisk psykiater, og vil bli vurdert sammenhengen mellom tidlige nevromotoriske og miljømessige variabler med senere nevroutviklingsutfall. For det tredje vil VLBW-spedbarn bli vurdert for samtidige og påfølgende longitudinelle forhold mellom respiratoriske og nevroutviklingstiltak. Resultatene av denne studien vil hjelpe til med å forstå naturen og endringene i respiratorisk helse og nevroutvikling hos VLBW-spedbarn med CLD fra fødsel til førskolealder. De identifiserte påvirkningsfaktorene for uønskede respirasjons- og nevroutviklingsresultater vil hjelpe helsepersonell med å utforme behandlingsstrategier for å forbedre resultatet. Videre vil den innhentede databasen bidra til å utvikle et nasjonalt overvåkingssystem for måling av effekter av respirasjonsbehandling og tidlige intervensjonsprogrammer for premature spedbarn med neonatal luftveissykdom.