Betablokkere versus variceal båndligering og betablokkere for primær profylakse av variceal blødning

Pasienter med arrdannelse i leveren (cirrhose) og portal hypertensjon (forhøyet blodtrykk i levervaskulaturen) kan utvikle esophageal varices (dilaterte årer). Disse har økt risiko for blødning hvert år. Gjeldende anbefalinger er å forhindre blødning av middels eller store varicer (når det ikke er noen blødningshistorie) ved å starte et blodtrykkssenkende middel kjent som en ikke-selektiv betablokker. Alternativt kan gummibånd plasseres på middels til store varicer for å forhindre blødning (endoskopisk variceal bandligering). Bruk av begge terapiene samtidig har ikke blitt studert. I denne studien håper vi å finne ut om bruken av kombinasjonsbehandling med endoskopisk varicealbandligering og betablokkere er mer effektiv enn å bruke betablokkere alene for å forhindre den første blødningsepisoden fra varicene (dilaterte vener). Effekten, evnen til å tolerere og kostnadseffektiviteten til disse to behandlingsstrategiene vil bli sammenlignet.