Beta-bloccanti rispetto alla legatura delle varici e beta-bloccanti per la profilassi primaria del sanguinamento delle varici

I pazienti con cicatrizzazione del fegato (cirrosi) e ipertensione portale (pressione sanguigna elevata nel sistema vascolare del fegato) possono sviluppare varici esofagee (vene dilatate). Questi hanno un aumentato rischio di sanguinamento ogni anno. Le attuali raccomandazioni sono di prevenire il sanguinamento delle varici medie o grandi (quando non c'è una storia di sanguinamento) iniziando un agente che abbassa la pressione sanguigna noto come beta-bloccante non selettivo. In alternativa, gli elastici possono essere posizionati su varici medio-grandi per prevenire il sanguinamento (legatura endoscopica della varice). L'uso contemporaneo di entrambe le terapie non è stato studiato. In questo studio, speriamo di determinare se l'uso della terapia di combinazione con legatura endoscopica della varice e beta-bloccanti sia più efficace rispetto all'uso dei beta-bloccanti da soli per prevenire il primo episodio di sanguinamento dalle varici (vene dilatate). Verranno confrontate l'efficacia, la capacità di tollerare e il rapporto costo-efficacia di queste due strategie di trattamento.