Effektivitetsforsøk på lindring av underernæring hos spedbarn med forsterket smørepålegg eller mais-soyamel kosttilskudd

Underernæring hos barn er svært vanlig på landsbygda i Malawi, som i mange andre land i Afrika sør for Sahara. Vanligvis utvikler underernæring mellom 6 og 24 måneders alder. Ved to års alder er 30-50 % av alle barn på landsbygda i Malawi underernærte, noe som gjør dem disponert for påfølgende sykelighet, utviklingsforsinkelse og dødelighet. Det er behov for akutte intervensjoner, men omfanget av problemet utelukker en sykehusbasert ledelsesstrategi. Derfor må det legges vekt på forebygging og tidlig hjemmebasert rehabilitering av barn med lett til moderat underernæring. Alternativene for fellesskapsbaserte tilnærminger er imidlertid ikke like utviklet som for institusjonell håndtering av underernæring.

Denne studien tester et nylig utviklet mikronæringsstoff beriket pålegg, FS, som tilbyr en potensiell løsning for hjemmebasert ernæringsrehabilitering. Konseptet har tidligere vist seg å fungere ikke bare i terapeutisk fôring av underernærte barn i ernæringsrehabiliteringsenheter i Malawi, men også hjemmebasert tilskudd av underernærte barn i alderen 42 til 60 måneder i Mangochi-distriktet, sør i Malawi. I denne studien vil etterforskerne teste effekten av dette produktet når det gjelder vekstfremmende midler når det leveres som et supplement til spedbarn med moderat undervekt, men ikke bortkastet (definert som WAZ <-2, WHM=>80%) mellom 6 og 18 måneder. av alder.

Studien vil bli utført i Lungwena-området, Mangochi-distriktet, landlige Malawi. Totalt 291 6-15 måneder gamle spedbarn vil bli registrert og randomisert til tre grupper som får forskjellige daglige kosttilskudd i 12 uker. Barn i gruppe en (kontrollgruppe) vil ikke få noe tilskudd, barn i gruppe to vil få 1200 g FS 4-ukentlig (43 g / dag) og barn i gruppe 3 vil få 2000 g beriket mais/soyamel ukentlig (71 g / dag). Deltakerens foresatte vil hente kosttilskuddene fra et lokalt helsesenter med 4-ukers mellomrom.

Alle barn vil gjennomgå medisinske og antropometriske undersøkelser i begynnelsen og slutten av den 12 uker lange oppfølgingsperioden. Kostinntaksvurderinger vil bli utført 9 uker etter oppstart av tilskudd. En blodprøve vil bli tatt i begynnelsen og slutten av studien for å måle hemoglobinkonsentrasjonen i blodet.

Effekten av kosttiltakene vil først og fremst vurderes ved å sammenligne vektøkning i de tre intervensjonsgruppene. Sekundære utfall inkluderer lengdeøkning og endringer i hemoglobinkonsentrasjonen i blodet. Studien vil også produsere beskrivende data om inntak av mat under intervensjonen.