Zkouška účinnosti na zmírnění kojenecké podvýživy pomocí obohacené pomazánky nebo doplňků stravy z kukuřično-sójové mouky

Podvýživa v dětství je na venkově v Malawi velmi běžná, stejně jako v mnoha jiných zemích subsaharské Afriky. Obvykle se podvýživa rozvíjí mezi 6. a 24. měsícem věku. Do dvou let věku je 30–50 % všech dětí na venkově Malawi podvyživených, což je predisponuje k následné nemocnosti, opožděnému vývoji a úmrtnosti. Je zapotřebí naléhavých intervencí, ale rozsah problému vylučuje strategii řízení nemocnice. Důraz proto musí být kladen na prevenci a včasnou domácí rehabilitaci dětí s mírnou až středně těžkou podvýživou. Možnosti komunitních přístupů však nejsou tak rozvinuté jako možnosti institucionálního řízení podvýživy.

Tato studie testuje nedávno vyvinutou pomazánku obohacenou o mikroživiny, FS, která nabízí potenciální řešení pro domácí nutriční rehabilitaci. Již dříve bylo prokázáno, že tento koncept funguje nejen při terapeutickém krmení podvyživených dětí v jednotkách nutriční rehabilitace v Malawi, ale také při domácím suplementaci podvyživených dětí ve věku 42 až 60 měsíců v okrese Mangochi v jižním Malawi. V této studii budou výzkumníci testovat účinnost na podporu růstu tohoto produktu, pokud je poskytován jako doplňková strava pro děti s mírnou podváhou, ale bez plýtvání (definováno jako WAZ <-2, WHM=>80 %) mezi 6. a 18. měsícem. věku.

Studie bude provedena v oblasti Lungwena, okres Mangochi, venkov Malawi. Celkem bude zapsáno 291 kojenců ve věku 6-15 měsíců, kteří budou randomizováni do tří skupin, které budou dostávat různé denní doplňky stravy po dobu 12 týdnů. Děti ve skupině 1 (kontrolní skupina) nedostanou žádnou suplementaci, děti ve skupině 2 dostanou 1200 g FS 4x týdně (43 g/den) a děti ve skupině 3 dostanou 2000 g obohacené kukuřičné/sójové mouky týdně (71 g/den). Opatrovníci účastníků vyzvednou doplňky stravy v místním zdravotním středisku ve 4týdenních intervalech.

Všechny děti podstoupí lékařské a antropometrické vyšetření na začátku a na konci 12týdenního sledovacího období. Hodnocení příjmu stravy bude provedeno 9 týdnů po začátku suplementace. Na začátku a na konci studie bude odebrán vzorek krve pro měření koncentrace hemoglobinu v krvi.

Dopad dietních intervencí bude primárně posuzován porovnáním přírůstku hmotnosti ve třech intervenčních skupinách. Sekundární výsledky zahrnují prodloužení délky a změny koncentrace hemoglobinu v krvi. Studie také poskytne popisné údaje o příjmu potravin během intervence.