Próba skuteczności w łagodzeniu niedożywienia niemowląt za pomocą wzbogaconej pasty do smarowania lub suplementów diety z mąki kukurydziano-sojowej

Niedożywienie wśród dzieci jest bardzo powszechne na obszarach wiejskich Malawi, podobnie jak w wielu innych krajach Afryki Subsaharyjskiej. Zwykle niedożywienie rozwija się między 6 a 24 miesiącem życia. Do drugiego roku życia 30-50% wszystkich dzieci na obszarach wiejskich w Malawi jest niedożywionych, co predysponuje je do późniejszej zachorowalności, opóźnionego rozwoju i śmiertelności. Potrzebne są pilne interwencje, ale skala problemu wyklucza strategię zarządzania szpitalną. Dlatego należy położyć nacisk na profilaktykę i wczesną rehabilitację domową dzieci z niedożywieniem o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Jednak możliwości podejścia opartego na społeczności nie są tak rozwinięte, jak w przypadku instytucjonalnego zarządzania niedożywieniem.

Niniejsze badanie testuje niedawno opracowaną pastę wzbogaconą mikroskładnikami odżywczymi, FS, która oferuje potencjalne rozwiązanie do domowej rehabilitacji żywieniowej. Wcześniej wykazano, że koncepcja ta sprawdza się nie tylko w terapeutycznym żywieniu niedożywionych dzieci na oddziałach rehabilitacji żywieniowej w Malawi, ale także w domowej suplementacji niedożywionych dzieci w wieku od 42 do 60 miesięcy w dystrykcie Mangochi w południowym Malawi. W niniejszym badaniu badacze przetestują skuteczność w pobudzaniu wzrostu tego produktu, gdy jest on dostarczany jako pokarm uzupełniający dla niemowląt z umiarkowaną niedowagą, ale nie zmarnowanych (określonych jako WAZ <-2, WHM=>80%) w wieku od 6 do 18 miesięcy w wieku.

Badanie zostanie przeprowadzone w rejonie Lungwena, w dystrykcie Mangochi, na obszarach wiejskich w Malawi. Łącznie 291 niemowląt w wieku od 6 do 15 miesięcy zostanie włączonych do badania i losowo przydzielonych do trzech grup otrzymujących codziennie różne suplementy diety przez 12 tygodni. Dzieci z grupy pierwszej (grupa kontrolna) nie będą otrzymywać żadnej suplementacji, dzieci z grupy drugiej będą otrzymywać 1200 g FS co tydzień (43 g/dzień), a dzieci z grupy 3 będą otrzymywały 2000 g wzbogaconej mąki kukurydzianej/sojowej tygodniowo (71 g / dzień). Opiekunowie uczestników będą odbierać suplementy diety z miejscowego ośrodka zdrowia co 4 tygodnie.

Wszystkie dzieci zostaną poddane badaniom lekarskim i antropometrycznym na początku i na końcu 12-tygodniowego okresu obserwacji. Ocena spożycia zostanie przeprowadzona po 9 tygodniach od rozpoczęcia suplementacji. Na początku i na końcu badania zostanie pobrana próbka krwi w celu zmierzenia stężenia hemoglobiny we krwi.

Wpływ interwencji dietetycznych zostanie oceniony przede wszystkim poprzez porównanie przyrostu masy ciała w trzech grupach interwencyjnych. Drugorzędne wyniki obejmują przyrost długości i zmiany stężenia hemoglobiny we krwi. Badanie dostarczy również opisowych danych na temat spożycia żywności podczas interwencji.