Ensaio de Eficácia no Alívio da Desnutrição Infantil com Creme Fortificado ou Suplementos Alimentares de Farinha de Milho e Soja

A desnutrição infantil é muito comum na zona rural de Malawi, como em muitos outros países da África Subsaariana. Normalmente, a desnutrição se desenvolve entre 6 e 24 meses de idade. Aos dois anos de idade, 30-50% de todas as crianças na zona rural de Malawi estão desnutridas, predispondo-as a morbidez subsequente, atraso no desenvolvimento e mortalidade. Intervenções urgentes são necessárias, mas a magnitude do problema impede uma estratégia de gestão hospitalar. Portanto, a ênfase deve estar na prevenção e na reabilitação domiciliar precoce de crianças com desnutrição leve a moderada. No entanto, as opções para abordagens baseadas na comunidade não são tão desenvolvidas quanto aquelas para o manejo institucional da desnutrição.

O presente estudo testa uma pasta fortificada com micronutrientes recentemente desenvolvida, FS, que oferece uma solução potencial para a reabilitação nutricional domiciliar. O conceito já demonstrou funcionar não apenas na alimentação terapêutica de crianças desnutridas em unidades de reabilitação nutricional no Malawi, mas também na suplementação domiciliar de crianças desnutridas de 42 a 60 meses no distrito de Mangochi, sul do Malawi. No presente estudo, os investigadores testarão a eficácia na promoção do crescimento deste produto quando fornecido como alimento suplementar para bebês moderadamente abaixo do peso, mas não perdidos (definido como WAZ <-2, WHM => 80%) entre 6 e 18 meses de idade.

O estudo será conduzido na área de Lungwena, distrito de Mangochi, zona rural de Malawi. Um total de 291 lactentes de 6 a 15 meses de idade será inscrito e randomizado em três grupos recebendo diferentes suplementos alimentares diários por 12 semanas. As crianças do grupo um (grupo controle) não receberão nenhuma suplementação, as crianças do grupo dois receberão 1200 g FS 4 vezes por semana (43 g / dia) e as crianças do grupo 3 receberão 2000 g de milho/soja fortificado semanalmente (71 g/dia). Os responsáveis ​​pelos participantes recolherão os suplementos alimentares num centro de saúde local com intervalos de 4 semanas.

Todas as crianças serão submetidas a exames médicos e antropométricos no início e no final do período de acompanhamento de 12 semanas. As avaliações de ingestão dietética serão realizadas 9 semanas após o início da suplementação. Uma amostra de sangue será coletada no início e no final do estudo para medir a concentração de hemoglobina no sangue.

O impacto das intervenções dietéticas será avaliado principalmente pela comparação do ganho de peso nos três grupos de intervenção. Os resultados secundários incluem ganho de comprimento e alterações na concentração de hemoglobina no sangue. O estudo também produzirá dados descritivos sobre a ingestão de alimentos durante a intervenção.