Høy lav bifasisk energidefibrillering (HiLoBED)

Dette er en prospektiv, randomisert studie som skal gjennomføres ved akuttmedisinske avdelinger og kardiologiske avdelinger ved fire store sykehus, nemlig. Singapore General Hospital, National University Hospital, Changi General Hospital og Tan Tock Seng Hospital. De fire sykehusene ble valgt ut da de i hovedsak håndterer flest pasienter som opplever ventrikkelflimmer (VF) og pulsløs ventrikkeltakykardi (VT) på sykehus her i landet. Studien vil inkludere pasienter med hjertestans, som har en sjokkbar rytme (VF og pulsløs VT) og i alderen 21 år og oppover. Pasienter som har fått defibrillering prehospitalt vil også inkluderes dersom de fortsatt er i VF ved ankomst til sykehuset.

Pasienter vil bli administrert en av følgende:

• Defibrillering med progressive høyenergi bifasiske støt ved hjelp av Medtronic Physio-Control LifePak 12 ved 200J, 300J og 360J. Hvis det fortsatt ikke lykkes, vil ytterligere sjokk ved 360J pluss antiarytmika i henhold til American Heart Association (AHA) og Singapore National Resuscitation Council (NRC) retningslinjer for mega VF bli brukt.
• Defibrillering med lavenergi bifasiske sjokk ved bruk av Medtronic PhysioControl LifePak 12 ved 150J, 150J og 150J. Hvis det fortsatt ikke lykkes, vil støt fortsette ved det høyere energiområdet (som ovenfor) pluss bruk av antiarytmika i henhold til AHA- og NRC-retningslinjene for mega VF.

Resultatene vil bli analysert for å oppnå første/påfølgende sjokkdefibrilleringseffektivitet og myokardfunksjon/dysfunksjon etter sjokk. Denne randomiserte studien er den første i sitt slag som utforsker effekten av forskjellige bifasiske energinivåer og deres innvirkning på myokardiell integritet/funksjon i en klinisk setting på sykehus. Etter fullføring vil studien forventes å gi minst nivå 2-resultater, som vil være nyttige for internasjonale gjenopplivningskomiteer for å fastsette fremtidige retningslinjer og anbefalinger for defirillasjon hos ofre for hjertestans.

Ved avslutningen av studien vil resultatene bli analysert og publisert så snart som mulig. Dette vil være hovedetterforskerens ansvar.