Lavfosfatdietter hos pasienter med tidlige stadier av kronisk nyresykdom

Inklusjonskriterier:

• fag med stadium 3a, 3b og 4 CKD
• forsøkspersoner må være 18 år eller eldre
• forsøkspersoner må ha normale serumfosfatnivåer (< 4,6 mg/dl)
• forsøkspersoner må ha tilstrekkelige 25-OH D-vitaminnivåer (≥ 20 ng/ml)

Ekskluderingskriterier:

• personer med raskt fremadskridende nyresvikt som dermed kan utvikle hyperfosfatemi eller nyresykdom i sluttstadiet som krever initiering av dialyse i løpet av studieperioden
• forsøkspersoner som forventes å trenge dialysestart innen oppfølgingsperioden
• personer med hyperfosfatemi > 4,6 mg/dL
• personer med tidligere eller nåværende behandling med fosfatbindere eller aktivt vitamin D (dokserkalsiferol eller kalsitriol)
• personer med underernæring, definert som et serumalbumin < 3,0 mg/dl, for å unngå forverring av protein-underernæringsstatus i løpet av den begrensede studieperioden siden fosfatbegrensede dietter også har lite protein
• personer med kroniske gastrointestinale sykdommer som kan hemme deres absorpsjonsevne som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og sprue
• personer med leversykdom (ALT eller AST > 100 U/L) eller kolestase (direkte bilirubin > 1,0 mg/dl) fordi dette kan begrense deres evne til å absorbere fettløselige vitaminer som vitamin D
• personer med anemi, definert som en hematokrit <27 % ved screeningbesøket
• personer som har vært innlagt på sykehus i løpet av de siste 4 ukene
• forsøkspersoner som er gravide
• forsøkspersoner som er ammende mødre
• personer med primær hypoparatyreose
• personer med primær hyperparathyroidisme
• personer med tidligere subtotal paratyreoidektomi
• forsøkspersoner med tidligere poliklinisk veiledning av en nyreernæringsfysiolog
• forsøkspersoner som ikke er i stand til selvstendig å gi skriftlig informert samtykke - fanger, mentalt inkompetente, mindreårige