Lavfosfatdiæter hos patienter med tidlige stadier af kronisk nyresygdom

Inklusionskriterier:

• fag med trin 3a, 3b og 4 CKD
• forsøgspersoner skal være 18 år eller ældre
• forsøgspersoner skal have normale serumfosfatniveauer (< 4,6 mg/dl)
• forsøgspersoner skal have tilstrækkelige 25-OH D-vitaminniveauer (≥ 20 ng/ml)

Ekskluderingskriterier:

• forsøgspersoner med hurtigt fremskreden nyresvigt, som således kan udvikle hyperfosfatæmi eller nyresygdom i slutstadiet, der kræver påbegyndelse af dialyse i undersøgelsesperioden
• forsøgspersoner, der forventes at kræve dialysestart inden for opfølgningsperioden
• forsøgspersoner med hyperfosfatæmi > 4,6 mg/dL
• personer med tidligere eller nuværende behandling med fosfatbindere eller aktivt D-vitamin (doxercalciferol eller calcitriol)
• forsøgspersoner med underernæring, defineret som et serumalbumin < 3,0 mg/dl, for at undgå forværring af protein-underernæringsstatus i den begrænsede undersøgelsesperiode, da fosfatbegrænsede diæter også har et lavt proteinindhold
• personer med kroniske mave-tarmsygdomme, der kan hæmme deres absorptionsevne, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa og sprue
• personer med leversygdom (ALT eller AST > 100 U/L) eller kolestase (direkte bilirubin > 1,0 mg/dl), fordi dette kan begrænse deres evne til at absorbere fedtopløselige vitaminer såsom D-vitamin
• forsøgspersoner med anæmi, defineret som en hæmatokrit <27 % ved screeningsbesøget
• forsøgspersoner, der har været indlagt inden for de foregående 4 uger
• forsøgspersoner, der er gravide
• forsøgspersoner, der er ammende mødre
• personer med primær hypoparathyroidisme
• personer med primær hyperparathyroidisme
• personer med tidligere subtotal parathyreoidektomi
• forsøgspersoner med tidligere ambulant rådgivning af en nyre-ernæringsekspert
• forsøgspersoner, der ikke er i stand til selvstændigt at give skriftligt informeret samtykke - fanger, mentalt inkompetente, mindreårige