Effekten av preoperativ utdanning og miniinvasiv kirurgi for total hofteerstatning (ANRACT)

Vi foreslår å evaluere en preoperativ opplæring av pasienten og en ny kirurgisk teknikk (den mini-invasive THR) som kan redusere tiden for å oppnå funksjonell uavhengighet. Preoperativ utdanning sammenlignes med ingen utdanning og miniinvasiv kirurgi sammenlignes med standardgruppen.

Utdanningen går ut på å forklare pasienten hvordan den postoperative rehabiliteringen vil bli.

Den mini-invasive THR er basert på minimering av bløtvevstraumer. Det krever en spesifikk instrumentering for å tillate disseksjon og implantasjon av protesen. Bare få studier har evaluert en slik teknikk. Disse studiene var imidlertid retrospektive eller ikke-randomiserte, og resultatene er motstridende. Derfor er en randomisert kontrollert klinisk studie nødvendig for å evaluere de mulige fordelene og gjennomførbarheten av denne teknikken.

Det primære resultatet er tiden for å oppnå funksjonell uavhengighet. Sekundære utfall evaluerer varigheten av sykehusoppholdet, kvaliteten på implantasjonen av protesen, den postoperative morbiditeten, de funksjonelle fordelene og livskvaliteten.

Metoder: denne monosentriske randomiserte, kontrollerte kliniske studien sammenligner preoperativ opplæring versus ingen preoperativ opplæring (første randomisering) og konvensjonell THR med mini-invasiv THR (andre randomisering). Ett hundre og førti pasienter vil bli inkludert i hver gruppe.

Forventede resultater: preoperativ utdanning og mini-invasiv THR er tilbøyelige til å redusere tiden til funksjonell uavhengighet, postoperativ morbiditet og varighet av sykehusopphold.