Efficacia dell'educazione preoperatoria e della chirurgia mini-invasiva per la sostituzione totale dell'anca (ANRACT)

Proponiamo di valutare un'educazione preoperatoria del paziente e una nuova tecnica chirurgica (la THR mini-invasiva) che possa ridurre i tempi per raggiungere l'indipendenza funzionale. L'istruzione preoperatoria viene confrontata con nessuna istruzione e la chirurgia mini-invasiva viene confrontata con il gruppo standard.

L'educazione si basa sulla spiegazione al paziente di come sarà la riabilitazione postoperatoria.

La THR mini-invasiva si basa sulla minimizzazione del trauma dei tessuti molli. Richiede una strumentazione specifica per consentire la dissezione e l'impianto della protesi. Solo pochi studi hanno valutato una tale tecnica. Tuttavia, questi studi erano retrospettivi o non randomizzati e i risultati sono contraddittori. Pertanto, è necessario uno studio clinico controllato randomizzato per valutare i possibili benefici e la fattibilità di questa tecnica.

L'esito primario è il tempo per raggiungere l'indipendenza funzionale. Gli esiti secondari valutano la durata della degenza ospedaliera, la qualità dell'impianto della protesi, la morbilità postoperatoria, i benefici funzionali e la qualità della vita.

Metodi: questo studio clinico controllato randomizzato monocentrico confronta l'educazione preoperatoria rispetto a nessuna educazione preoperatoria (prima randomizzazione) e la THR convenzionale con la THR mini-invasiva (seconda randomizzazione). In ciascun gruppo saranno inclusi centoquaranta pazienti.

Risultati attesi: l'educazione preoperatoria e la THR mini-invasiva tendono a ridurre il tempo per l'indipendenza funzionale, la morbilità postoperatoria e la durata della degenza ospedaliera.