Prospektiv randonmisert sammenligning av nåleskopisk versus konvensjonell laparoskopisk adrenalektomi

Nåleskopiske instrumenter, definert som de med en diameter på ikke mer enn 3 mm. De resulterer i mindre snitt enn konvensjonelle 5- til 12 mm-instrumenter, og dermed bedre kosmese. Det kan ytterligere redusere postoperativ smerte, sykehusopphold og restitusjonstid.

Alle operasjoner ble utført med lateral transperitoneal tilnærming. En 12 mm port ble opprettet nær navlen for et 30-graders teleskop, og ytterligere to (for venstre lesjoner) eller tre (for høyre lesjoner) 2 mm arbeidsporter (Tyco Healthcare, Norwalk, Connecticut, USA) ble opprettet langs den ipsilaterale subkostale regionen. Forsiktig disseksjon ble utført ved bruk av en 2 mm krok eller saks elektrokoagulator. Binyrevenen på lesjonssiden ble isolert og kontrollert med et 2 mm mini-bipolart koagulasjonsapparat (Tyco Healthcare) for et langt segment. Venen ble deretter gjennomskåret nærmere binyren, og etterlot den koagulerte stumpen ved nyrevenen eller vena cava så lenge som mulig, selv når en kort høyre binyre ble påtruffet. Deretter ble binyrene med svulsten dissekert fra det omkringliggende vevet etter at flere bittesmå kar ble gjennomskåret med de nåleskopiske instrumentene nevnt ovenfor. Prøven ble lagt i en hentepose og fjernet gjennom navlestrengen.