Comparación aleatoria prospectiva de suprarrenalectomía laparoscópica con aguja versus laparoscópica convencional

Instrumentos puntiagudos, definidos como aquellos con un diámetro no mayor a 3 mm. Dan como resultado incisiones más pequeñas que los instrumentos convencionales de 5 a 12 mm y, por lo tanto, una mejor estética. Puede reducir aún más el dolor posoperatorio, la estancia hospitalaria y el tiempo de recuperación.

Todas las operaciones se realizaron con el abordaje transperitoneal lateral. Se creó un puerto de 12 mm cerca del ombligo para un telescopio de 30 grados, y se crearon otros dos (para lesiones izquierdas) o tres (para lesiones derechas) puertos de trabajo de 2 mm (Tyco Healthcare, Norwalk, Connecticut, EE. UU.) a lo largo la región subcostal ipsilateral. Se realizó una disección cuidadosa con el uso de un electrocoagulador de gancho o tijera de 2 mm. La vena suprarrenal del lado de la lesión se aisló y controló con un aparato de coagulación mini-bipolar de 2 mm (Tyco Healthcare) para un segmento largo. Luego, la vena se seccionó más cerca de la glándula suprarrenal, dejando el muñón coagulado en la vena renal o la vena cava el mayor tiempo posible, incluso cuando se encontró una vena suprarrenal derecha corta. Luego, la glándula suprarrenal con el tumor se diseccionó de los tejidos circundantes después de que se seccionaron varios vasos diminutos con los instrumentos de aguja mencionados anteriormente. La muestra se colocó en una bolsa de recuperación y se extrajo a través del puerto umbilical.