Prospektiv randoniserad jämförelse av nålskopisk kontra konventionell laparoskopisk adrenalektomi

Nålskopiska instrument, definierade som de med en diameter på högst 3 mm. De resulterar i mindre snitt än konventionella 5- till 12 mm-instrument, och därmed bättre kosmesis. Det kan ytterligare minska postoperativ smärta, sjukhusvistelse och återhämtningstid.

Alla operationer utfördes med den laterala transperitoneala metoden. En 12 mm port skapades nära naveln för ett 30-graders teleskop, och ytterligare två (för vänster lesioner) eller tre (för höger lesioner) 2 mm arbetsportar (Tyco Healthcare, Norwalk, Connecticut, USA) skapades längs den ipsilaterala subkostala regionen. Noggrann dissektion gjordes med användning av en 2-mm krok eller sax elektrokoagulator. Binjurevenen på lesionssidan isolerades och kontrollerades med en 2 mm mini-bipolär koagulationsapparat (Tyco Healthcare) under ett långt segment. Venen korsades sedan närmare binjuren, vilket lämnade den koagulerade stumpen vid njurvenen eller hålvenen så lång som möjligt, även när en kort höger binjureven påträffades. Sedan dissekerades binjuren med tumören från dess omgivande vävnader efter att flera små kärl genomskärs med de nålskopiska instrument som nämns ovan. Provet placerades i en återvinningspåse och avlägsnades genom navelporten.