Comparação Prospectiva Randomizada de Adrenalectomia Laparoscópica Convencional versus Agulhascópica

Instrumentos agulhascópicos, definidos como aqueles com um diâmetro não superior a 3 mm. Eles resultam em incisões menores do que os instrumentos convencionais de 5 a 12 mm e, portanto, melhor estética. Pode reduzir ainda mais a dor pós-operatória, a permanência hospitalar e o tempo de recuperação.

Todas as operações foram realizadas com a abordagem transperitoneal lateral. Um port de 12 mm foi criado próximo ao umbigo para um telescópio de 30 graus, e outros dois (para lesões à esquerda) ou três (para lesões à direita) port de trabalho de 2 mm (Tyco Healthcare, Norwalk, Connecticut, EUA) foram criados ao longo região subcostal ipsilateral. A dissecção cuidadosa foi realizada com uso de gancho de 2 mm ou eletrocoagulador tipo tesoura. A veia adrenal do lado da lesão foi isolada e controlada com um miniaparelho de coagulação bipolar de 2 mm (Tyco Healthcare) por um segmento longo. A veia foi então seccionada mais perto da glândula adrenal, deixando o coto coagulado na veia renal ou na veia cava o maior tempo possível, mesmo quando uma veia adrenal direita curta foi encontrada. Em seguida, a glândula adrenal com o tumor foi dissecada de seus tecidos circundantes depois que vários vasos minúsculos foram seccionados com os instrumentos de agulhamento mencionados acima. O espécime foi colocado em um saco de recuperação e removido através da porta umbilical.